林西县健康扶贫政策问答

一、我县的“”健康扶贫政策是什么？

1”“3”就是贫困人口因病住院费用，个人自付不超过合规费用10%，个人自付单次费用或年累计费用不超过元；“5”就是贫困人口慢性病门诊费用个人自付5%；“1”就是实行“一站式”服务。

二、分级诊疗流程

1、首先到村卫生室就诊，如卫生室不能诊治则开具分级诊疗评估及指导意见表建议到上级医疗机构就诊。

2、到乡镇卫生院卫生院就诊，如乡镇卫生院仍不能诊治，由经治医生开具转诊手续建议到县级医疗机构就诊。

3、医院、医院、医院就诊。

4、医院仍不能诊治，医院开具转诊手续，到医保局签字备案后可转往县外医疗机构治疗。（原医院及非医保定点医疗机构）

5、急诊住院的须在3日内开具急诊住院诊断证明并按分级诊疗程序开具转诊手续。

6、长期在外地居住的可按分级诊疗程序在居住地逐级转诊（医院）。

三、我县规定的42种慢性病都是哪些疾病？

1、医保规定的慢性病（24种）：结核病、精神病、脑卒中后遗症、肝硬化、肾衰透析、恶性肿瘤放化疗、血友病、器官移植后抗排斥治疗、血管支架术后一年抗凝治疗、再生障碍性贫血、硬皮病、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、糖尿病、甲亢、股骨头坏死、癫痫、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、帕金森氏综合症、肾病综合症、布鲁氏杆菌病。

2、我县增加的慢性病（18种）冠心病、风心病、心肌病、甲减、心律失常、前列腺增生、消化性溃疡、反流性食道炎、高血压病、脑供血不足、特发性血小板减少性紫癜、慢性溃疡性结肠炎、支气管哮喘、脉管炎、腰椎间盘突出、骨质增生、慢性活动性肝炎、重症肌无力。

四、我县贫困人口住院要交押金吗？

贫医院住院不用交押金（外伤除外）。

五、到外地看病，怎么报销？

1、首先要按照分级诊疗程序医院或林西县医院办理转院手续。

2、在林西县以外、医院住院的，医院报销医保部分，回到林西后到林西县医院按照“”健康扶贫政策报销其它部分。

3、医院住院的，出院后携带所有资料到林西县医院按照“”健康扶贫政策报销。

六、慢性病怎么报销？

1、医保规定的24种慢性病，需要每年年初向医保局递交申请表和审核资料（特别重要）。然后根据患者情况每次、每三个月或年底一次性报销，医保局和卫健委审核完后，个人只需交纳医药费5%。

2、林西县内增加的18种慢性病，在当地卫生院买药或卫生院上门送药时只需交纳药费的5%即可。

七、慢性病在林西县外就诊报销吗？

医保24种慢病在就诊前经医保局审批同意后可以报销，县内增加的18种慢性病在林西县外就诊不能报销。