“《医师报》融媒体记者裘佳黄玲玲·“儿科强儿童强中国强”:新时代儿科医生使命,[].医师报,-11-15(14、15)”
儿童是祖国的未来,而儿科医生是儿童健康的守护者,为呵护祖国花朵的茁壮成长作出了巨大的贡献。目前我国儿科的学科发展、人才队伍建设现状如何?随着时代的发展、二胎政策的全面放开,我国的儿科医生面临什么样的机遇和挑战?10月25-27日,在中华医学会第二十三次全国儿科学术大会召开期间,我们特邀中华医学会儿科学分会主任委员、浙江大医院赵正言教授,中华医学会儿科学分会候任主委、首都医科医院党委书记、副院长王天有教授,中华医学会儿科学分会副主任委员、内分泌遗传代谢学组组长、华中科技大学同医院儿科罗小平教授,中华医学会儿科分会消化学组组长、广州市妇女儿童医疗中心消化科龚四堂教授,中华医学会儿科分会消化学组副组长、医院儿科王宝西教授,为我们介绍儿科学的发展。
学科发展访谈
赵正言:儿科前行需要温柔坚定的力量
儿科学分会第十七届委员会提出“儿科强,儿童强,中国强”、“新时代、新期待、新作为”的口号,并将“德、勤、精、诚”作为中国儿科医师的价值观,这四个字凝聚了儿科医师的最高精神境界和最高的价值追求。
赵正言教授
儿科医师在儿童疾病防治上作出了巨大贡献
中华医学会儿科学分会主任委员、浙江大医院赵正言教授坦言,改革开放以来,随着社会经济的发展,儿科领域发生了翻天覆地的变化。在政府以及几代儿科医师的努力下,中国儿童的健康状况不断提高,主要表现在我国儿童死亡率的大幅度下降,从解放初期‰左右降到了8.1‰,已接近发达国家水平,且人均期望寿命也得到了很大的提高,从解放初期的35岁提高到年的76岁。统计人均期望寿命时,两个年龄段的死亡率至关重要,分别是婴儿死亡率和五岁以下儿童死亡率,通常这两个年龄段死亡人数最多,该年龄段的死亡率下降对整个期望寿命的增加起着不言而喻的重要作用。
此外,自解放以来,国家采取的一系列促进儿童健康发展重要政策的实行,包括儿童营养、预防接种、生长发育、常见传染病与疾病防治等方面,都需要靠所有儿科医师落实推进。可以说自新中国以来,儿科医师在儿童的疾病防治方面作出了巨大的贡献。
儿科医师缺口近9万,招生不足
儿科前路漫漫,儿科医师任重道远。在深耕儿科领域数十年,已成为该领域领军人物的赵正言教授看来,儿科的发展还面临着不少挑战。
第一,儿科医生太少、服务对象太多。中国0~18岁的儿童近2.8亿,而全国儿科医生的数量仅13万。我国每千名儿童儿科执业(助理)医师数仅为0.49人。不久前,六部门联合印发《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意见》提出,到年每千名儿童儿科执业(助理)医师数达0.69名,以该比例计算,我国还缺少将近9万名儿科医师。但每年能招到的儿科医师数量不足人,形势迫人前进。
第二,儿科医师队伍发展不平衡,基层儿科医师太少,儿科医师普遍集中在医院。赵教授直言:“社区一级的儿科医师几乎很少。到了中西部地区、乡镇卫生院几乎没有儿科。”这就造成了基层儿科很难受到患者信任,医院每天人满为患的场面。此外,儿科的三级转诊医疗制度建立缓慢,也是造成这种结果的原因之一。
第三,近年来,儿童疾病谱不断发生变化。如出生缺陷、新发传染病、心理行为障碍、与环境有关的疾病等的发病趋势不断升高,对儿科学也是巨大挑战。
人文之光照耀着儿科的发展
为应对以上问题,中华医学会儿科学分会不断在努力。一直走在儿科领域第一线。赵正言教授兴奋地向记者讲述了他的儿科发展蓝图。首先,加快儿科医师的培养,不光要求速度,还要求质量和速度。其次,加快分级医疗制度的建立。医院应以治疗疑难疾病为主,常见病引导患者在基层诊治。第三,加强新发疾病的研究防控。儿科学分会应在其中做好引领作用,更快、更好地将国外的新知识、新理念能引入国内。第四,加强基层医师的培养。为此,儿科学分会新办了“全国基层儿科发展学术大会”,还组织了基层行、西部行、老区行、城际行等活动,大力推基层医师的培训交流。第五,加强儿科医师人文建设。
赵正言教授还特别向记者展示了由他与上海音乐学院甘世佳作词、赵光作曲的“中国儿科医师之歌”,歌词感人,旋律优美。在儿童患者眼中,这些儿科医师是伯伯、叔叔、阿姨,甚至是爷爷、奶奶,为守护儿童健康的一方净土,中国儿科医师付出了自己的温柔呵护,也坚定着自己守护儿童健康的责任,这种温柔坚定的力量伴随着儿科领域的发展愈发强大。
王天有:儿科医教研防正稳步发展
“中国梦特别强调中国强,中国强必须儿童强,而儿科医生们在医、教、研、防四个领域不懈奋斗,为儿童强保驾护航。”中华医学会儿科学分会候任主委、首都医科医院党委书记、副院长王天有教授说。
王天有教授
儿科医生为“儿童强”保驾护航
导致儿童死亡的第一大死因是意外伤害,而第二个便是血液肿瘤性疾病。“经过40年几代人的努力,我国白血病治疗大踏步前进,从70年代5年成活率几乎是零,到今天急性淋巴细胞白血病5年总生存率已达85%,和发达国家基本接近。”
王教授表示,目前儿科医生已有13万,但要覆盖整个儿童人群,仍有很大的缺口存在。此外,边远地区儿科数量、技术水平仍有很大的发展空间。“所幸近年来,儿科短缺的问题已受到中央和各级领导的高度重视,在各级政府的关怀下,儿科队伍建设正在加快进行,相信未来我国儿科发展会有美好的前景。”
以问题为导向进行科研和学科发展
随着生活水平的提高,儿童疾病谱发生了很大的变化,儿科的