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中国人总说“民以食为天”,吃的意义是如此重大,但中国人消化疾病肿瘤的患病率却相对很高,其中尤以食管癌最为典型。年,全球的食管癌患者,有一半是中国人。对于饕餮食客来说,食管癌后期无法吞咽的痛苦,又让病痛加深了一重。而年的数据显示,中国每年有47.8万新增食管癌病例、37.5万死亡病例,食管癌是中国发病率排名第三的癌症,仅次于肺癌和胃癌。
亚洲各国的年龄标准化食管癌患病率(AC、SCC为食管癌的两种分型,蓝色为女性,红色为男性),中国的患病率整体上远比图中其他亚洲国家高
对于食管癌来说,饮酒和吸烟是诱发食管癌的两个危险因素,而中国恰好就是烟酒大国。东亚人群约有36%的人“喝酒上脸”,只喝一点点也会面部潮红、恶心头痛,这种反应主要是因为ALDH2缺乏,这也是传说中的“亚洲人红脸综合症”。因为缺乏ALDH2这种酶,所以没办法代谢酒精在体内生成的致癌性物质乙醛。东亚人的这种体质,可能也是造成食管癌高发的原因之一。
食管癌还有一个诱因是烫食,~年,针对中国南方地区的一项病例对照分析显示,平常有烫食习惯的人,罹患食管癌的可能提高了3倍。这种危险随食饮食温度的上升而上涨,那些自称会吃“非常烫”东西的人,患食管癌的危险性是常人的8倍。
霉变食物、食谱单一、爱吃烫食,这几种祸从口入的行为,是前人用生命的代价发现的,实在为我们敲响了警钟,警醒我们不要重蹈覆辙。另外,南方地区的研究也显示,进食过快、高频率地摄入油炸烧烤食物也会提高患食管癌的风险。再好吃的东西,恐怕也要节制啊。
食管癌是一种隐匿而凶险的疾病。早期根本没有什么特别的症状,大多数病人都是因为感觉吞咽困难去就诊,一确诊往往发现肿瘤已经大到压迫挤占食道,那时候便已是晚期。根据默沙东诊疗手册,目前对于食管癌,没有特别有效的疗法,患者的结局很大程度上取决于肿瘤的分期。如果是最早期肿瘤局限在黏膜表面的病人,那么5年生存率可以达到约80%,但由于大多数人就诊时已经是晚期,无法积极治疗,所以生存率极低,5年生存率不到10%。
除了生存率低之外,生活质量差也是一大磨难。调查显示,吞咽困难、无法吃饭、疼痛和咳嗽困难是影响食管癌患者总体健康状况的最重要因素。很多晚期病人无法承受放疗化疗带来的副作用,因此只能采取姑息治疗,尽量减轻食管梗阻和压迫症状,让患者能够经口自主进食。在这个阶段,常人根本无法想象病人无法进食、连水都吞不下的痛苦。有人会进行食管扩张术,但缓解时间常常只能持续几天,比较长效的方法,就是在食管里放一个金属支架,硬生生撑开被肿瘤挤压变形的食管,才能勉强让食物通过。
过去几十年,最能够战胜食管癌的,是科学的饮食生活习惯和定期的筛查。如果可以,大家还是少点胡吃海塞比较好。
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