大医编报道血糖指数增加心血管疾病风险和死亡率

对劣质碳水化合物食品和饮料对健康影响的担忧增加了所谓的低碳水化合物饮食的受欢迎程度。劣质碳水化合物食品包括纤维含量低、精制谷物比例高于全谷物以及高血糖指数(衡量从特定食物中摄取50克碳水化合物可提高血糖水平的指标)。关于全谷物和高纤维食物预防慢性病的价值,人们有广泛的共识。

虽然许多研究支持在预防和治疗糖尿病中食用低血糖指数的饮食,但关于低血糖指数饮食与降低心血管风险之间的联系的数据更是喜忧参半。此外,关于血糖指数和心血管疾病之间关系的大多数数据都是在高收入的西方人口中收集的,很少有针对低收入或中等收入的非西方国家的数据。

在一项涉及广泛碳水化合物摄入量和不同饮食模式的大型国际前瞻性城乡流行病学(PRIME)研究中,评估了血糖指数与心血管疾病和全因死亡率之间的关系。本研究假设,这样的研究最有可能表明血糖指数作为碳水化合物质量的标记物在多大程度上与慢性病,特别是心血管疾病有关。

图1三项研究中血糖指数与心血管疾病死亡风险之间的关系。

背景

关于血糖指数和心血管疾病之间关系的大多数数据来自高收入的西方人群,很少有来自低收入或中等收入的非西方国家的信息。为了填补这一空白,需要来自地理上分散的大量人口的数据。

方法

这项分析包括居住在五大洲的,名年龄在35岁到70岁之间的参与者,平均随访时间为9.5年。我们使用特定国家的食物频率问卷来确定膳食摄入量,并根据七类碳水化合物食物的消费量估算血糖指数和血糖负荷。使用多变量Cox模型计算危险比。主要结果是主要心血管事件(心血管死亡、非致命性心肌梗死、中风和心力衰竭)或任何原因死亡的综合结果。

结果

在研究人群中,随访期间共发生例死亡和例主要心血管事件。

在对最低和最高血糖指数五分位数进行广泛调整比较后发现,无论是在既往存在心血管疾病的参与者(HR1.51;95%CI,1.25至1.82)还是在没有此类疾病的参与者中(HR1.21;95%CI,1.11至1.34),血糖指数较高的饮食与重大心血管事件或死亡的风险增加有关。在主要结果的组成部分中,高血糖指数也与心血管原因死亡风险增加相关。关于血糖负荷的结果与基线时有心血管疾病的参与者的血糖指数的结果相似,但在那些没有既往心血管疾病的参与者中,这种相关性并不显著。

结论

在本研究中,高血糖指数的饮食与心血管疾病和死亡的风险增加相关。(由人口健康研究所和其他机构资助。)

原文阅读

Concernoverthehealtheffectsofpoor-qualitycarbohydratefoodsandbeverageshasincreasedthepopularityofso-calledlow-carbohydratediets.Poor-qualitycarbohydratefoodsincludethosethatcontainalowamountoffiber,ahigherpercentageofrefinedgrainsthanwholegrains,andahighglycemicindex(ameasureofhowmuch50gofcarbohydratefromaspecificfoodraisesthebloodglucoselevel).Thereisbroadagreementonthevalueofwhole-grainandhigh-fiberfoodsforthepreventionofchronicdisease.Althoughmanystudiessupporttheconsumptionofadietwithalowglycemicindexinthepreventionandtreatmentofdiabetes,dataregardingtheassociationbetweenadietwithalowglycemicindexandareductionincardiovascularriskhavebeenmoremixed.Inaddition,mostdataregardingtheassociationbetweentheglycemicindexandcardiovasculardiseasehavebeencollectedinhighin