63岁的丽水人老齐（化名），年轻时就喜欢喝酒，有着近40年饮酒史。每天无酒不欢，尤其喜欢喝高度白酒，用他自己的话说，“一口下去，整个喉咙火辣辣的感觉，真是畅快！”

老齐没想到的是，病魔正一步步向他逼近。这些年来，酒精带给他的乐趣，终将用健康的代价来偿还。

被确诊为食管癌

从去年下半年开始，老齐感觉吃东西有些不顺畅，喉咙里像是有东西堵着似的。刚开始没太在意，到了去年年底，这种梗阻感越来越强烈，医院做了检查。结果发现，食管中段竟然有一个肿块，几乎把食管堵住了一大半，前段时间的梗阻感，就是因此而来。

经过进一步病理检查，老齐被确诊为食管癌。

老齐的情况：肿瘤长度接近8厘米，食管半圈被肿瘤占据，肿瘤向外压迫周围组织，以这样的状态马上行手术切除会显得勉强且很有可能无法切除干净。

老齐在中国科医院（医院），经过20余次同步放化疗，老齐的肿瘤明显缩小，进食梗阻明显改善。再为他进行手术，老齐最后恢复出院。

长期饮高度酒是诱发食管癌的最高危因素

出院时，陈主任叮嘱老齐，“回去后要按照医嘱，改掉不良生活习惯，烈性酒是千万不能再喝了。”老齐和家人连连点头。

“食管癌的危险因素包括长期饮酒、喜吃热烫的食物、大量吃腌制食品等。长期饮酒，尤其是饮高度酒是诱发食管癌的最主要诱因。”陈主任说，酒精经过食管会产生烧灼，那是因为酒精损伤了食道腔的黏膜，损伤的黏膜需修复。不断损伤、修复、再损伤、再修复，日积月累就可能导致上皮细胞恶变，食管癌就是这么来的。

我国是食管癌高发国家，据全球最新数据估计，全球食管癌死亡人数中，一半在中国。

如果是早期食管癌，可以在内镜下进行食管黏膜剥离手术，不仅损伤小，患者5年生存率在90%以上，效果与食管切除术相当，器官的完整性得到了保护。

“然而大多数食管癌患者都是等到有明显的吞咽梗阻感，医院检查时才被发现确诊，这时候往往已经是中晚期。中晚期食管癌的5年生存率仅30%左右。非常可惜的是，在我国，大部分食管癌患者发现时已经处于中晚期。”

陈主任提醒，当出现吞咽不适，或感觉有喉咙里有东西堵在那里，声音嘶哑时，一定要及时就医，千万不要拖。

同时，食管癌高危人群也应进行食管癌筛查，也就是针对食管癌的防癌体检。

食管癌筛查有助于提高癌症早诊率、治愈率

“健康中国”战略明确指出：预防是最经济最有效的健康策略，每个人都是自己健康的第一责任人，对家庭和社会都负有健康责任。

在癌症防治收益层面，癌症筛查是降低疾病负担最为有效的途径，有助于提高重点人群癌症早诊率和治疗率，提高患者生存率和生活质量，降低死亡率和未来发病率。

对于民众而言，癌症筛查不仅有助于提高居民防治癌症的核心知识知晓率，普及健康生活方式，加强居民主动参与筛查意识；此外，还有助于进一步完善癌症整体防治网络，推动癌症诊治走向规范化、均质化。

《健康中国行动（—）癌症防治行动》明确提出：到年和年，总体癌症5年生存率分别不低于43.3%和46.6%；癌症防治核心知识知晓率分别不低于70%和80%；高发地区重点癌种早诊率达到55%及以上并持续提高；基本实现癌症高危人群定期参加防癌体检。

上述目标的实现，一级预防、二级预防、三级预防都非常重要，仅靠临床诊疗技术的提升难以完成，必须要实现关口前移、预防优先、防治结合。

建议，将40作为食管癌筛查的年龄起始点。

科技手段助力早筛水平升级

当前，人工智能、大数据、信息化、新型肿瘤标志物检查等的快速兴起，有助于提升我国早期筛查水平。

由国家消化系疾病临床医学研究中心（上海）、国家消化内镜专业质控中心、国家消化道早癌防治中心联盟等多个部门编写的《中国早期食管癌及癌前病变筛查专家共识意见（年，新乡）》推荐食管新型细胞收集器（食康1号），可用于胃镜前检查，早于胃镜发现食管病变。并且，食管新型细胞收集器，写入最新出版发行的《上消化道癌筛查及早诊早治技术方案（年试行版）》。

先用基于食康1号的上消化道肿瘤早期筛查技术对筛查对象进行初筛，对检查结果阳性患者展开胃镜精查，能更大范围更有效的进行我国食管癌普筛。

食康1号作为上消化道肿瘤镜前早期筛查的革命性产品，适用于胃镜前筛查，采用细胞学筛查对目标人群进行风险分层，对高危者展开内镜精查，可显著提我国高食管癌筛查效率，是改变我国食管癌高发病率、高死亡率严峻形势的高效可行途径。

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