作为人体最重要的通道之一，食道记录着食物进入身体的初印象。无论是烫了、咸了还是呛了，它都能第一时间感知到。在食管内壁，覆盖着一层娇嫩的黏膜组织，错误的饮食习惯让食管粘膜总在受伤和愈合之间徘徊，久而久之，癌变就有可能发生。食管癌是来源于食管粘膜上皮细胞的恶性肿瘤，主要有鳞状细胞癌与腺癌两种组织学类型，我国临床发现的病例中，主要以鳞状细胞癌为主。

01

19岁女孩被确诊食管癌晚期

她的父亲无论如何都不能接受

全球有一半的食管癌病例发生在中国。专家表示：门诊上，前来看食管癌的患者早中晚期都有，但是早期偏少，不超过5%，多数都是中晚期。其中，一位晚期患者仅19岁，是一名大二女生，当她的父亲听到食管癌中晚期5年的生存率不到20%时，无论如何都不能接受，他说：“我的预期是50年……”然后又去了放疗科，可是答案都是相同的，最后这名父医院……每次遇到类似的患者，医生都非常惋惜和痛心，但是现实就是现实。

为什么食管癌一发现就是中晚期？

大多数食管癌患者在较早阶段是没有任何症状的，或者有少数患者在早期会出现一些轻微症状。

早期症状

吞咽食物时有梗噎感；食管内有异物感；食物通过缓慢并有停留；咽喉部有干燥感；胸骨后有闷胀不适感；剑突(心口)下疼痛。

中晚期症状

?进行性下咽困难：比如咽东西越来越困难……进行性下咽困难是绝大多数患者就诊时的主要症状，但却是本病的较晚期表现。

?食物反流(反食)：常在下咽困难加重时出现，反流量不大，内含食物与粘液，也可含血液与脓液。

?其他症状:当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑；侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹；压迫气管或支气管可出现气急和干咳；侵蚀主动脉则可产生致命性出血。

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它比较爱打堆堆

喝酒脸红比不脸红患癌风险高21倍

在中国，食管癌主要有三大高发区，一是河北河南交界的太行山南段；二是广东潮州汕头一带；还有一个就是在盐亭、阆中、巴中和仪陇一带。中国号称礼仪之邦，更是酒文化之乡，酒作为感情的媒介，润滑了人际关系，促成了几多美事，但是也与食管癌密切相关。最新研究表明喝酒脸红的人，更容易患上食管癌。遗传因素在食管癌的发生中，起到一定的作用，但作用绝没有那么大，比如这一家人都得食管癌，遗传可能只占很少的一部分原因，共同的生活习惯，共同的生活地区可能关系更大，这也是食管癌为什么爱打堆堆的原因。再者，抽烟对食管腺癌也有明显的影响，尼古丁进入体内对食管抗反流功能是有影响的。而酒精进到人体内，从健康角度来讲是没有一点好处的，并且已有研究发现：喝酒脸红的人，由于乙醛脱氢酶ALDH2功能异常，比喝酒不脸红的人患食管癌风险高20~21倍。

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常吃火锅容易遭罪

警惕火锅这四宗罪

众所周知，食管癌，名副其实的“病从口入’”，其常见风险因素都和饮食有关。通常来讲温度越高，危险越高。因此很多人，特别是四川人开始担心，吃火锅会不会增加患癌风险？很遗憾，加速食管癌，火锅确实有“四宗罪”：1.温度过高：食管的体温是38℃，可是吃火锅时，一不小心吃进去的就是60～70℃的食物，这会给食管带来很大的损伤，反反复复之后，炎症就可能发展成癌症；

2.锅内的添加剂：火锅里的添加剂可能产生致癌物；

3.特殊的蘸碟：在北方，吃火锅一般食用的蘸料是麻酱、汁水等，而在四川，吃火锅时搭配的蘸料一般是香油和原汤，而“油”这种介质，相比麻酱、汁水等导热快，会给食管带来更大损伤；

4.食管异物：当火锅是白味的，口腔黏膜对食物的感觉很灵敏，如果底料换成是麻辣的，口腔黏膜感觉就不那么灵敏了，有硬骨头也不容易感觉出来，一旦划伤食管容易造成感染。

03

预防食管癌

这5类高危人群一定要注意筛查

年4月1日，《柳叶刀·胃肠病学和肝病学》发布的食管癌最新数据显示：与全世界的食管癌数据比，无论新发病例，还是死亡病例，我们国家几乎都占了一半！我国食管癌高发年龄段在50~60岁，40岁左右偶有出现，男女比较2：1。食管癌早期发现一般可治愈，如果到了中晚期，5年生存率就比较差了,因此，预防食管癌尤为重要！

高危人群重视筛查

年上海市抗癌协会发布的《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》中提到，年龄40岁，并符合下列任一项危险因素者，就属于食管癌高危人群：1.来自我国食管癌高发区；2.有上消化道症状，如恶心、呕吐、腹痛、反酸、进食不适等症状；3.有食管癌家族史；4.患有食管癌前疾病或癌前病变；5.具有食管癌高危因素如吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌等。*食管癌高危人群应遵医嘱进行胃镜检查。

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