今天是鄙人接触内镜的第天,特献上一首斗志昂扬的歌作为自我鼓舞,希望我会一直坚持认真下去,希望我们尊镜团队越来越越好!
来源:医学界消化频道(尊鏡團隊出品)
作者:白光使者、天蓬
审稿:赵洪礼山东省消化系统疾病防治中心
LASEREO病例集(食道篇)
0-IIa+IIc型
A:白光观察
B:BLI观察,结构强调B8,色彩强调:C1
C:BLI观察,结构强调B8,色彩强调:C1
D:BLI观察,结构强调B8,色彩强调:C1
病例解说
部位:食道
病例:0-IIa+IIc型食道癌(pT1a-MM)
A:胸部食管上段后壁的0-IIa+IIc型食道癌,发现伴有红色及黄白色的隆起。
B:同时使用BLI观察,呈现brownisharea
C:被点状的TypeB1血管和多重状的TypeB2血管包围,观察AVA-small。
D:破坏loop构造,形成为TypeB2,并观察到约有1.5mm的AVA-midele
本病例由琦玉县癌症中心消化内科有马美和子教授提供。
0-IIc型食道癌
A:白光观察
B:BLI-bright观察,结构强调A8,色彩强调:C1
C:BLI观察,结构强调A8,色彩强调:C1
D:白光观察(染色)
病例解说
部位:食道
病例:0-IIc型食道癌(LPM)
A:发现从胸部食道中段的左壁到前壁,黏膜伴有红色改变。因为病变的长度较长,所以很难全面地把握情况,但黏膜周围的边界对比度很明显,可以非常容易地看出病变的存在。
B:通过BLI-bright远景观察,病变在左壁中心位置,显示brownisharea。
C:通过BLI放大观察,病变内不同部位的血管密度明显不同,排列不规则血管异常增生。根据食道学会的血管分类是属于TypeB1。
D:碘染色。在前壁中心的位置从左壁到右壁,发现约有3/4周的不规则部分未被碘染色。
本病例医院消化内科宫原良二教授提供。
0-IIb型食道癌
A:白光观察
B:BLI-bright观察,结构强调A6,色彩强调:C1
C:BLI观察,结构强调A6,色彩强调:C1
D:白光观察(染色)
病例解说
部位:食道
病例:0-IIb型食道癌(EP)
A:通过白光观察,病变相同所以难以判断,但左侧主要有支气管有压迫感,发现食道前壁伴有轻微的淡红色。
B:通过BLI-bright远距离观察,可见病变的范围,并呈现出轻微的brownisharea。
C:通过BLI放大观察,intervascularbackgroundcoloration显现明显,提高了对于血管的认知性。根据食道学会的血管分类是属于TypeB1。病理的结果是上皮内癌(扁平上皮癌)。
D:部分呈现出未被碘染色。
本病例由东京医科牙科大学食道外科川田研郎教授提供。
三例精致的LASEREO食道癌病例集送给大家,本文详细病变部位的描述及如何运用BLI进行观察。文中主要以IPCL、AB分类为主,适合刚刚接触IPCL的老师。
特别提示:
在医学界有一个神秘的组织叫作“尊镜团队”,他们以镜为尊,是由十个风格不一的内镜热爱者共创,敬请期待这个组织背后的故事…
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