2月4日是世界癌症日，由国际抗癌联盟（UICC）于年发起，旨在倡导新的方法促进各组织间的合作，加快癌症研究、预防及治疗等领域的进展，为人类造福。癌症在我国的发病率呈逐年上升趋势，严重威胁着人类的健康。癌症的防治已成为科学技术发展最快的领域之一，治疗方法多样，而化疗是癌症病人常用有效的治疗方法。化疗期间及间隙期的营养问题也影响着病人的生存质量和治疗效果。科学合理正确到位的饮食指导，可使病人能很好的度过反应期，避免并发症的发生。
化疗是癌症病人常用的治疗方法之一，但目前绝大多数的抗癌药物在抑制肿瘤细胞的同时，对机体的正常细胞也有一定的毒性作用，对胃肠道反应更为显著。病人表现为恶心呕吐、食欲减退等反应。常用化疗药有顺铂（DDP）,多柔比星，5-氟尿嘧啶等，都会引起不同程度的恶心，呕吐，其中顺铂作为一种疗效高，抗肿瘤谱广的化疗药，广泛应用于治疗多种肿瘤的治疗中，但顺铂引起恶心，呕吐的发生率几乎为90%，严重影响患者的生活质量及化疗的顺利进行。如何减轻不良反应，使病人顺利进行治疗，加强饮食护理就由为重要。科学合理的膳食能使病人减轻其症状，提高治疗效果。
化疗前的饮食护理
化疗的效果与病人体质的强弱、营养状况有明显关系。如果营养水平差、体质不好则化疗效果差，副反应也就大。因此化疗前总体要求是增强体质，增加营养。所以在饮食方面宜多摄入蛋白质。
选用能补益气血，健脾补肾的食品，如红枣、山药、芝麻、龙眼、菠菜、鸡、鸭、猪肉、牛肉、鱼、豆制品、蛋、奶类等。
化疗期的饮食护理
化疗期由于药物的毒性作用，首先影响的是胃肠道，表现不同程度的恶心、呕吐、食欲减退、腹胀等。此时，饮食的调节对于减轻化疗反应和促进机体康复显得尤为重要。食物尽量做到多样化，多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜，不吃刺激性的食物，少吃熏、烤、腌制、油炸、过咸的食物，少苦辣，放化疗病人对甜味和酸味的感觉弱，对苦味较为敏感，所以应该适当增强酸甜食物，少吃苦味食物；以高蛋白饮食为主，如：奶类、瘦肉、鱼、动物肝脏、红枣、桂圆等。河蟹、黄鳝、牛肉等有助于升高白细胞，提高机体抵抗力；多吃维生素含量丰富的蔬菜、水果；避免吃不易消化的食物，在烹调方式上应多选用煮、炖、蒸；要少渣饮食，以减轻胃肠负担，如：酸奶、鲜果汁、含乳酸菌类饮料。
其次化疗期间骨髓受抑制，免疫功能力下降、白细胞减少，可进食红枣、桂圆、阿胶、赤豆汤、鲤鱼汤、黄芪炖鸡、燕窝等，增强免疫力。
便秘时的饮食指导
化疗期间使用了止吐剂，可引起肠蠕动减慢发生便秘腹胀等症状，可指导进食含纤维素食物。除肠道肿瘤外，一旦出现便秘，可指导病人吃含纤维素食物如韭菜、芹菜等蔬菜，促进肠蠕动，解除便秘；而对于肠道肿瘤病人，尤其是肠道术后病人，因手术局部有疤痕组织形成，有的甚至改道移接，通道改变都会发生不同程度的梗阻，针对这类病人可指导进食膨胀性、充盈性食物为主如蜂蜜、香蕉、麻油等导泻，解除便秘。
化疗间隙期的饮食指导
化疗结束一周以后，消化道反应逐渐减轻，食欲逐渐恢复，此时可嘱病人增加食物调补。一般可根据不同的病情及不良反应予不同的饮食如：如果白细胞计数减少、乏力疲倦，可给予鳝骨汤、黄芪、党参、花生米等口服。如果贫血明显，血色素下降者，可给予赤豆、红枣、血糯米、猪肝等调补，要因人而异，适当加减。同时可指导病人平时常食干贝、木耳、蘑菇、海带及含维生素C、胡萝卜素丰富的食物，可起到抑癌和增强免疫力的作用。
虽然目前各种止吐药很多，但仍有病人会有不同的反应，病人和家属担心药物毒性对机体的损伤，千方百计想通过食物调补增加营养，给病人的膳食全是一些高营养，高蛋白的食物，有些甚至比较油腻，此时病人反应较重，不愿吃这些食物，如果家属执意要病人吃只能起到反作用，加重上述症状有时甚至引起条件反射，在机体恢复期仍会对这些食物产生厌恶感。这就要求医护人员和家属做好心理护理，及时掌握病人的思想动态，耐心解释放、化疗可能发生的反应，消除紧张感和不必要的顾虑，对治疗充满信心。
文
十八病区周晓丽陈霞君
编辑
史高蓉
审核
护理部
