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AhmadA.Mohammad,MS,SeanZ.Wu,BS,OmerIbrahim,MD,JamesBena,MS,MagedRizk,MD,MelissaPiliang,MD,andWilmaF.Bergfeld,MD
选文：马琳；审校：鞠强；翻译：陈奇权
致编辑：嗜酸性食管炎是一种免疫介导的慢性食管疾病，它主要表现为食管功能受损相关症状和食管组织中嗜酸性粒细胞浸润为主的炎症表现1。嗜酸性食管炎常常与个人和家族中包括哮喘、湿疹、鼻炎和食物过敏等在内的特应性疾病史密切相关。但是既往不同研究中关于嗜酸性食管炎患者中特应性疾病患病率的报道差别却很大，这可能与那些研究纳入的病例数太少有关2。有两个基于大型数据库的研究是基于诊断标准去估算特应性疾病在嗜酸性食管炎患者中的患病率，而不是对单个患者的临床和病理特征进行病历回顾研究3,4。
本研究得到了伦理委员会的批准，目的是通过单中心大样本病例回顾分析去估算特应性疾病在嗜酸性食管炎患者中的患病率。我们分析了年1月1日至年6月30日克利夫兰诊所例临床和病理表现上均诊断为嗜酸性食管炎的患者，这些患者均进行了食管活检。我们查阅了他们的电子病历以查找其中关于哮喘、特应性皮炎和过敏性鼻炎等的诊断和病史。从医疗记录中提取患者人口学信息、食管疾病特点、家族特应性疾病史、外周血嗜酸性粒细胞数量和血清IgE水平等资料。用Pearsonχ2检验对分类变量进行评估分析，正太分布的连续变量间的比较则用双样本t检验，其他变量的比较用Wilcoxon秩和检验，有缺失的变量则在分析中排除在外。
例嗜酸性食管炎患者中有（77.5%）例患者至少有一种特应性疾病，（47.9%）例患者合并有不止一种特应性疾病，而其中97（21.6%）例患者同时伴有三种特应性体质（表I）。同时伴有特应性疾病的患者往往更年轻、更有可能有家族特应性疾病史、且外周血嗜酸性粒细胞的水平和血清IgE的水平也显著升高（表II）。
美国人群中哮喘、过敏性鼻炎和特应性皮炎的患病率分别为22.3%、19.1%、83.%5对比之下，在我们研究的嗜酸性食管炎患者群体中，哮喘、过敏性鼻炎和特应性皮炎的患病率则分别为39.0%、61.9%、46.1%。这提示特应性疾病与嗜酸性食管炎之间有明显的相关性。进一步研究发现，嗜酸性食管炎患者中合并这三种特应性疾病中任何一种者，其外周血嗜酸性粒细胞水平和血清IgE水平均明显高于未合并者，这些提示有特应性背景的嗜酸性食管炎患者可能存在系统受累。
本研究是回顾性研究，且数据来源于病历回顾及患者的自我报告资料，这些都是本研究的局限性。患者的信息受到病例提供者是否纳入患者就诊资料和相关检查结果的限制。比如我们收集的嗜酸性食管炎患者中分别只有（77.5%）例和（25.1%）例有外周血嗜酸性粒细胞和血清IgE水平数据。虽然本研究包括了患者病史和特应性疾病新的诊断标准，但一些患者中特应性疾病史和家族史可能过度报道或不完全。尤其是本研究并未分析特应性疾病发病和嗜酸性食管炎发病的时态关系。
基于这些结果，我们强调医生在筛选特应性疾病患者或者嗜酸性食管炎患者时应该警惕两者间的相关性。
参考文献
1.LiacourasCA,FurutaGT,HiranoI,etal.Eosinophilicesophagitis:updatedconsensusre白癜风治疗白殿怎么引起的
