虽然开放性食管切除术（OE）一直以来是可切除食管癌治疗的“金标准”，但是近年来随着医疗设备和技术的不断发展机器人辅助微创食管切除术（RAMIE）和胸腹腔镜微创食管切除术（MIE）正变得越来越普遍。在这个时代背景下来自美国的BennyWeksler等，开展了一项研究，旨在比较接受RAMIE，MIE和OE患者的短期结局和总生存期。
BennyWeksler
该研究纳入年至年间，美国国家癌症数据库中接受OE，RAMIE或MIE的食管癌患者。研究者采用三组间倾向性匹配分析，使各组的基线资料相似。然后采用logrank检验比较匹配前和匹配后患者的预后，并生成Kaplan-Meier曲线。
该研究共纳入9,例接受RAMIE（;6.3％），MIE（2,;25.8％）或OE（6,;67.9％）的患者资料。值得注意的是研究者发现，匹配前的结果显示接受RAMIE组患者术后30天死亡率较高。RAMIE和MIE组相比OE组患者淋巴结切除数更多。中位生存期：RAMIE组为48月，MIE组为44月，OE组为41月并无显著差异（p=0.）。
倾向性匹配后各组为例。RAMIE组的术后30天死亡率呈上升趋势（5.4%vs2.9%vs4.2%）。组间淋巴结切除数量相似。生存率无明显差异，平均中位生存期RAMIE组为48月，MIE组为49月，OE组为44月（p=0.53）。
图：3组患者的以后相似
该研究表明，RAMIE，OE或MIE治疗的食管癌患者长期生存率无显著差异。外科医生的经验和专业知识可能比食管癌的手术方法更为重要。
原文题目：SurvivalAfterEsophagectomy:APropensity-MatchedStudyofDifferentSurgicalApproaches
注：感医院的Rock供稿！
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