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疾病早预见健康乐百年

食管癌，虽然没有胃癌、肺癌、肝癌出名，但据国家癌症中心最新的统计数据显示，它在我国恶性肿瘤死亡原因中排第四位。我国是世界上食管癌高发地区之一。

全球一半食管癌在中国

世界卫生组织下属国际癌症研究机构（IARC）于年9月发布了年最新全球癌症统计数据《全球癌症报告》，提供了全球个国家和地区36种癌症的发病率、死亡率等相关数据。

年全球癌症报告

数据显示，年有57.2万人新诊断为食管癌，同时又有50.9万人死于食管癌。根据WHO数据，我国食管癌患病率和死亡率排在全球第五位；但因我国庞大的人口基数，食管癌新发患者和死亡患者的人数却占全球的55%左右。

（图表来自腾讯医典）

从数量上看，全球食管癌患者有一半都在中国，而与我们相邻的日本、韩国等国家，食管癌发病率并不高。

饮食温度过高风险很大

“趁热吃”、“趁热喝”……不少人生活中都有这种习惯，殊不知食管癌还专门盯着喜欢“趁热”的人！国际癌症研究机构（IARC）在年6月15日《柳叶刀肿瘤学》杂志正式发表的致癌物评估报告中，将非常热（高于65℃）的饮品列为很有可能的（IIA类）致癌物。这项研究报告发现，在中国、土耳其及南美洲国家地区的人们通常习惯饮用65℃或70℃以上的水、咖啡或茶，罹患食管癌的风险也随之提升。

柳叶刀

我们的口腔和食道表面都覆盖着柔软的黏膜。正常情况下，口腔和食道的温度多在36.5℃-37.2℃，能耐受的高温也只在50℃-60℃。当口腔感觉到很烫时，温度大多已在70℃左右。经常吃烫食的人，口腔已经习惯了高温。在食物温度很高的情况下，也不觉得烫，但实际损伤已经存在。在接触到65℃以上的热食、热饮时，食管黏膜会有轻度灼伤。受伤了，组织细胞便开始新生。但如果经常烫伤口腔和食道黏膜，会引起食管黏膜的慢性炎症反应，从而增加食道癌变的风险。

年3月，一项发表在《国际癌症杂志》（InternationalJournalofCancer）上的超大规模研究《食管鳞状细胞癌茶饮料温度与风险的前景研究》，也证实了这一观点。

研究发表在InternationalJournalofCancer杂志

这项对超过5万40-75岁的人随访了10年的研究发现，高于60℃的热茶，就会增加食管癌风险了。研究显示，茶水温度≥60℃、偏爱滚烫热茶、泡茶到饮用间隔时间很短都与食管癌的发生风险相关。

还有什么习惯需要警惕？

腌制、霉变食物

腌菜、霉变的花生中，容易产生黄曲霉素或亚硝酸盐。它们对食管黏膜造成的是化学性损伤。这种损伤会直接形成点状病变，然后面积越来越大直到癌变。

烤炸食品

烧烤、油炸食品等也含有很多亚硝酸盐等致癌物。

无辣不欢

有研究表明，过量吃辣椒与癌症风险增加相关。过于辛辣的食物容易损伤食管上皮，引起上皮细胞变性，造成黏膜炎症，影响细胞核酸代谢，增加致癌物的敏感性，有可能促使食管发生癌变。

吸烟喝酒

在吸烟酗酒的人群中，食管癌发生的几率也会升高。烟草中的很多致癌物质能够随唾液或食物进入食管，久而久之攻击食管粘膜，引起食管癌。而烈性酒对食管黏膜造成物理性的刺激损伤，会直接在食管黏膜上留下瘢痕。

吃饭太快

吃太快会使食物不能进行充分咀嚼，颗粒粗糙的饭菜容易损伤食管黏膜上皮，引发急性炎症。

看看你是不是高危人群

哪些才是食管癌高危人群呢？年上海市抗癌协会发布的《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》中指出：年龄40岁，并符合下列任一项危险因素者，可能属于高危人群：

1.来自我国食管癌高发区；

2.有上消化道症状，如恶心、呕吐、腹痛、反酸、进食不适等症状；

3.有食管癌家族史；

4.患有食管癌前疾病或癌前病变；

5.具有食管癌高危因素如吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌等。

年上海市抗癌协会发布的《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》，给出了食管癌的具体筛查建议：

1.食管癌高危人群普通内镜检查，每2年一次

2.内镜检查病理提示轻度异型增生，每年1次内镜检查；

3.内镜检查病理提示中度异性增生，每半年1次内镜检查；

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