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目的:评价谷氨酰胺（Gln）强化的肠外营养（PN）支持对食管癌根治术后病人应激反应及免疫功能的影响.方法:选取食管癌根治术后的病人72例,随机双盲分为试验组（Gln强化组）和对照组（单纯PN组）,每组36例.术后分别给予两组病人等氮和等热量营养支持7d,试验组病人术后24h内于PN液中添加Gln为0.35g/（kg·d）.比较两组病人手术前后免疫和炎性指标变化.结果:两组病人术前C3、C4和C反应蛋白（CRP）均高于正常值,IgA、IgG、IgM均低于正常值,CD3、CD4、CD4/CD8均低于正常值,CD8高于正常值.术后第1天,两组病人C3、C4和CRP均进一步升高,IgA、IgG、IgM均较术前有所下降,CD3、CD4、CD4/CD8均较术前下降.术后第7天,试验组病人CRP显著低于对照组（P＜0.05）,而IgA、IgG显著高于对照组（P＜0.05）,CD4亦显著高于对照组（P＜0.05）.结论:添加Gln强化的PN支持能有效地改善食管癌病人术后的免疫功能和减轻应激反应.

作者：许彬东、黄国忠、谢金标、陈思曾

作者单位：医院胸心外科等

刊名：肠外与肠内营养