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食管癌是从下咽到食管胃结合部之间食管上皮来源的癌，主要有食管鳞癌和腺癌两大类。食管鳞癌是食管鳞状细胞分化的恶性上皮性肿瘤，食管腺癌主要起源于食管下1/３巴雷特粘膜的腺管状分化的恶性上皮性肿瘤。食管癌属于常见疾病，是我国发病率以及死亡率均高的消化道恶性肿瘤。

但即使是在我国，高发区和低发区食管癌发病率也相差很大。根据最新的统计，食管癌在我国的发病率排第4位，死亡率排第3位。食管癌发病年龄多在40岁以上，典型症状为进行性咽下困难：先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。

1哪些人是食管癌的高危人群？

以下均为食管癌高危人群，需要高度警惕：

1、大量饮酒尤其是合并吸烟时，可大大增加食管癌的发病危险

2、反复出现食管反流症状的人

3、食管癌高发区居民，有不良饮食习惯者（喜吃酸菜，长期吃过热食物，饮烈性酒，吸烟，食物过硬而咀嚼不细等）

2食管癌的早期症状有哪些？食管癌的早期症状往往不明显，容易被忽视，甚至使疾病拖至晚期。如果具备有关的基本常识，对出现的症状引起警惕，食管癌是不难发现的。食管癌的早期症状可有以下几点：01

吞咽食物时有哽噎感：一般是因大口吞下干饭、馒头、红薯等食物引起。这一症状能自行消失，但隔数日或数周后可再次出现，继而次数日渐增多，哽噎程度也渐次加重。

02

进食时胸骨后及心窝部有疼痛感：这种感觉常在吞咽时发生，其性质可呈烧灼样、针刺样或摩擦样疼痛。当咽下粗糙、过热、刺激性强（如辣椒、烈性酒）的食物时，疼痛加重，吞食过后疼痛即消失。这种疼痛，在起初阶段比较轻微，出现的次数也较少，但以后可逐步加重，反复出现。据统计，约50%的早期食管癌病人有这种症状。

03

食管内有异物感：一般在吞咽时有这种感觉，但有的病人不做吞咽动作也感觉食管内有异物，好像有食物残渣粘附在食管壁上，虽不疼痛，但感觉不舒适。

3发现早期食管癌的方法？

内镜检查是发现食管癌早期诊断的有效方法。可以直接观察食管病变的部位、形态、大小，早期食管癌在胃镜下表现跟正常人的食管有点不一样，它表现为黏膜颜色改变、黏膜增厚、黏膜糜烂、斑块、粗糙和结节等形态改变。通过病理活检，送检切片化验，可以明确有无早期食管癌的存在。

4发现早期食管癌，该如何处理？无需外科手术治疗，可以在胃镜下切除病变的食管粘膜，无手术疤痕，术后只要服用护胃药物，促使食管创面愈合，手术恢复后与正常人无区别。内镜下的治疗方法有以下几种：1、内镜下黏膜切除术：主要用于切除小于2CM的病灶或对更大病灶进行分片切除。2、多环套扎黏膜切除术。3、内镜黏膜下剥离术：能使病灶得到整块切除，其用于治疗早期食管癌已被证实是一种有效且相对安全的技术。4、内镜下射频消融术：利用电磁波生物物理中的热效应发挥治疗作用，使肿瘤组织脱水、干燥和凝固坏死，从而达到治疗目的。

食管癌的自述

我是主人身体的一部分，食管是我的出生地，也是我茁壮成长的家园。食管并不引人注目，也有着大用处，连接着咽和胃，每日不停地运输着食物。而我，最爱那些滚烫的“热情似火”的食物和水。饮食喜滚烫的人群，最容易被我缠上。

饮食滚烫这样的环境因素，对我的影响很大。往往同一区域的人们，饮食生活习惯较为相近，而不同地区之间的差距反而较大。因此，我在不同地区的发生可能差距非常大。

我的早期症状不明显，被发现时往往都是中晚期，主人很难再排除我。所以，你要想远离我，养成良好的生活方式和做好筛查，就是必不可少的一环了。

怎样趁早发现我？

我是一个擅长隐蔽的“刺客”，在主人身体里生长的时候，一开始都是悄悄的，早期没有显著症状。主人也许会感觉到轻微的食物下咽梗噎感，或者没吃东西仍然觉得食管内有异物感。但我的这些小“马脚”，很难引起主人的注意。等我大发神威，出现了代表性的症状——进食梗阻的时候，我也就发展到了中晚期，再想控制我就要付出很大的代价了。

那就没有可以早发现我的办法了吗？我是这么希望的，可惜聪明的医生们还是想到了一个措施——筛查。由于我早期没有显著症状，所以医生们就建议我的高危人群进行相关的筛查。

怎么样尽量远离我？

远离我最好的方法，还是养成良好的饮食和生活方式。

1、不吸烟，已吸烟人群建议戒烟；

2、少量饮酒或不饮酒；

3、进食不要过热或过快；

4、平衡膳食，多食用新鲜水果蔬菜；

5、增强运动，保持健康体重。

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