食管癌患者还必须接受切口长达25厘米的开胸手术,术后留置胃肠减压管、鼻营养管并于术后第7天才开始进食的传统康复治疗模式吗?例如下图这样↓↓↓
NO!这样我是拒绝的!
如今快速康复是外科领域的发展趋势,作为广东省临床重点医院胸外科紧跟技术潮流,日前成功开展了食管癌的快速康复疗法——全腔镜食管癌根治术,为高州市的老刘和信宜市的老丁切除其食管癌,术后无须留置胃、鼻管,并且术后第一天即可进食、下床活动。就像下图这样↓↓↓
据悉,该院开展的全腔镜食管癌根治术在粤西地区尚属首次。
1腔镜除癌,术后便可进食笔者见到老刘的时候,是他做完手术后的第1天。他身上只留置着一条胸管,根本看不到传统手术后嘴里、鼻子里都插着一条条管子的现象。他说:“我做完手术后第一天就能下床,吃粥了。”58岁的老刘来自高州市大井镇农村,因进行性加重的吞咽困难被查出患上食管癌,医院胸外科接受了“胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治术手术”,手术时只在胸部和腹部开了4个筷子般粗的切口。术后第一天,他就开始下床活动并进食流质。
老刘的妻子李阿姨对此新疗法表示满意,她说老刘身上几乎看不到大手术的痕迹,就像没有做过手术的正常人,可以正常喝粥。“听说传统开胸手术,病人要受苦,且术后要插着胃管,只能从鼻子(鼻饲管)灌入一些汤、粥。”李阿姨表示,还好老伴不用受这样的苦。
2快速康复,住院短花费少该院胸外科主任林万里介绍,食管癌术前病人往往对进行性加重的进食困难、日渐减轻的体重焦虑不安,迫切希望手术创伤小且能早日恢复进食。
“食管癌的快速康复疗法不仅仅是一种手术方式的改变,更是一种全身心的康复支持,主要包括腔镜微创手术及术后早期进食、下床活动等。”林万里主任说,腔镜技术保持了患者胸廓及腹部的完整性,创伤小,对呼吸功能影响小,术后无须留置胃管、鼻饲管。患者术后第一天自己能进食,有利于胃肠功能的恢复,保障了对营养的吸收,身体恢复快,住院时间缩短不少,同时也节省了住院费用。据了解,老刘术后第6天就出院了,而信宜市大成镇52岁的老丁在术后第8天也康复出院了。
3及早发现,首选微创手术专家提醒,食管癌为我国常见的消化道恶性肿瘤之一,早期症状常不明显,在吞咽食物时可能有不同程度的停滞感或异物感,症状时轻时重,进展缓慢,易与食管炎、食管反流、胃溃疡等混淆。食管癌典型的症状为进行性吞咽困难,先是难以咽下粗糙干硬的食物,继而是半流质食物,严重时连水也咽不下。常吐黏液样痰,持续胸痛或背痛表示为晚期症状。当癌肿梗阻所引起的炎症水肿暂时消退,或部分癌肿脱落后,梗阻症状可暂时减轻,常被误认为病情好转。对于可疑病例,建议尽早进行吞钡X线食管摄片和纤维食管镜检查,以明确诊断,以免错过最佳治疗时期。目前,食管癌的主要治疗手段是手术、放疗和化疗,但微创手术是首选。
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