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相对肺癌、胃癌、肝癌，食管癌对老百姓来说比较陌生，但根据《年中国肿瘤登记年报》，食管癌已位列我国男性常见的恶性肿瘤第四名，我国的食管癌发病率及死亡率居世界首位。

1.局限在粘膜层的早期食管癌，可行食管癌内镜切除手术，在胃镜下切除，手术创伤性小、安全。

图1：食管癌内镜切除术示意（图片来自网络）

2.早期食管癌与反流性食管炎症状隐匿，不易发现。我国患者就诊时70%～80%的患者已经进入临床中晚期，此时应采取食管癌根治手术。（1）在年慕尼黑召开的国际食管疾病协会的共识大会上将食管癌根治术划分为二野淋巴结传统清扫（即不行上纵隔双侧喉返神经链淋巴结清扫）、二野淋巴结扩大清扫（即加行右上纵隔及右侧喉返神经链淋巴结清扫）、二野淋巴结全清扫（即加行右上纵隔及双侧喉返神经链淋巴结清扫）和三野淋巴结清扫（包括颈部）。（2）随着现代科技的进步，传统开胸、开腹的食管癌根治术也逐渐被腔镜手术所代替，减少病人创伤。

下面是食管癌根治术的开放性手术、腔镜手术胸部腹部切口的对比图，可以非常明显看出创伤程度极大地减少，患者疼痛也响应减轻，非常有利于患者的恢复。

图2：食管癌开放手术的胸部切口

图3：食管癌腔镜手术的胸部切口（只有4个小洞）

图4：食管癌开放手术腹部切口示意图（图片来自网络）

图5：食管癌腔镜手术腹部切口示意图（只有5个小洞）

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