困惑

什么是萎缩与肠化？

胃镜检查后的病理报告上经常会看到“萎缩伴肠上皮化生”的字样。很多患者对此十分恐慌，认为这是胃癌的前兆，四处就诊、频繁胃镜，渴望逆转……

那么到底什么是萎缩？什么是肠化？

萎缩与肠化到底和胃癌是什么关系？

萎缩与肠化能治好吗？

应该怎么治疗？

多久复查一次胃镜？

除了胃镜还要做哪些检查？

困惑

肠息肉到底怎么回事？会不会癌变？

肠息肉(IntestinalPolyps)是一类从肠黏膜表面突出至肠腔内的隆起状病变，可发生在肠道的任何部位。其中以大肠息肉多见，约占肠道息肉的80%，其患病风险随着年龄的增长逐渐增加，男性多于女性。

目前内镜检查及组织学活检是诊断和鉴别肠息肉的最佳手段。

结肠息肉跟结肠癌有什么关系？

为什么会长结肠息肉？

结肠息肉会遗传吗？

与饮食有没有关系？

结肠息肉怎么治疗呢？

结肠息肉切除后多久做一次肠镜？

困惑

什么人群需要做胃肠镜？

有家庭癌症史、高危因素的人及40-45岁以上人群，在健康体检时，应进行电子胃肠镜专项检查筛查消化道早癌。

1、食管癌高危人群有：

①有消化系统症状。

②有食道癌、胃癌家族史。

③以前初筛普查时发现食管黏膜上皮重度增长，或食管炎患者。

④原因不明的食管或胃内隐血试验阳性者。

⑤抽烟、抽烟加饮酒，长期大量食用发酵霉变酸菜、霉变食物，缺乏维生素C、维生素B、胡萝卜素等的人群。

⑥慢性食管炎伴有不典型增生（特别是重度不典型增生）者为高危人群。

2、胃癌高危人群有：

①年龄40岁以上，男女不限。

②胃癌高发地区人群。

③幽门螺旋杆菌感染者。

④既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病者。

⑤胃癌患者一级亲属。

⑥存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食，吸烟、重度饮酒等等）。

3、结直肠癌高危人群有：

①有结直肠癌癌前病变者，如大肠腺瘤、溃疡性结肠炎等患者。

②结直肠癌高发年龄40岁及以上人群有以下症状，如大便习惯改变，脓血便、血便；大便潜血多次阳性；痔疮出血；贫血；腹痛；腹胀；腹部包块；食欲下降；消瘦。

③有结直肠癌家族史人群。

息肉就是肠壁上生长的凸向肠腔的增生物。当发现大肠内有腺瘤样的息肉时，就应进行治疗，摘除腺瘤，防止病变成为大肠癌。

在我国，胃癌、食管癌、结直肠癌发病率分别位居全国恶性肿瘤发病率的第３、５、６位，死亡率位居全国恶性恶性肿瘤死亡率的第３、４、５位。早期发现、早期诊断和早期治疗目前认为是解决这一问题的关键。

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泰乐城中山东路综合门诊部检查项目由杨轶青主任医师、葛明内科主任医师负责。

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·南京医学会消化内镜专科分会委员

·南京医学会内分泌专科分会糖尿病诊疗技术学组委员

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