梅核气是中医对临床症状的一种描述,张仲景在《金匮要略》中有一段记载:“妇人咽中如有炙脔”,咽喉总觉得有一块烤肉,这个肉是无形的,外表看不出一点异常。但是患者总觉得咽喉不适,胀而不痛,吐不出,咽不下,老老实实的卡在咽喉部。梅核气就是说这个症状如同梅核,但如同一股气,看不见,摸不着,是无形的,两者所描述的东西是同一个。
常因情志不遂,肝气瘀滞,痰气互结,停聚于咽所致,以咽中似有梅核阻塞、咯之不出、咽之不下、时发时止为主要表现的疾病。梅核气的产生主要是内心情绪的郁闷,中医认为是痰和气裹在咽喉部,产生梅核大小的物体,是咽喉部产生不适感,可用半夏厚朴汤,可解决梅核气。
又梅核气的症状还是需要就诊大夫,根据自身体质选择适合自己的药物。
梅核气主要病因有两个方面,一个咽喉部确实有病变,例如咽喉炎、食道炎等,针对治疗即可,另一方面是查不到具体病因,成为咽异物感症或者癔球症,多与精神状态有关,好转后可自行恢复。
梅核气根据症状有以下辨证分型:
1、肝郁气滞:
主症:咽中如物梗阻,吞咽不利,脾气暴躁,胸胁作胀,乳房胀痛,嗳气频作,叹气舒服,头晕脑胀,暴发火眼,暴发耳聋耳鸣,或情志抑郁,郁郁寡欢,颈项瘿瘤(甲状腺肿大),女子月经前后不定,或崩漏,或闭经,舌淡红苔薄白或薄黄,脉弦。
治则:疏肝解郁,散结行气
方药:逍遥散加减
2、痰气互结:
主症:咽中有异物感,或有痰,时有咳出,时咳不出,上下游走不定,或于某处固着不动,进食吞咽正常,若忙于工作或学习,异物感明显减轻,或消失,多见于女士,越在意越重。性格多疑,疑病重重,多处求医,症状还善变,舌淡红,苔薄腻或黄腻,脉弦滑。
治则:疏肝解郁,理气化痰
方药:半夏厚朴汤
3、肝郁失音:
主症:情绪激动后突然声音嘶哑,或说不出话来,有的几十分钟,有的长达几天,但哭泣或咳嗽时发音正常,多疑善变,抑郁寡欢,咽中异物感,胸闷胁痛,失眠心悸,月经不调等,喉镜检查,均为异常,舌淡红苔薄白或薄黄,脉弦。
治则:疏肝解郁,利咽开音
方药:诃子清音汤加减
五、梅核气养生注意事项:
1、保持好心情,少生气,少有工作及生活压力,家人给予理解与帮助。
2、可以做心理疏导,解除心理顾虑,不要太在意自我感觉的症状。
3、可以让值得信赖的人给予心理暗示疗法,疏导心理顾虑,多能取得好的效果。
4、积极参加工作或学习,转移注意力,干扰乱猜疑思想。
5、积极锻炼身体,注意保持良好睡眠,身体强壮了,减少对身体不适的猜疑。
6、若持续不见好转,可以找心理医生疏导或中药调理,积极治疗。
因此,平时调节好自己的情绪,少吃一些刺激性的东西,配合以药物,梅核气并不是一个难以治疗的疾病。
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