胃食管反流病,是指因胃内容物反流入食管及食管以外的部位引起一系列症状和并发症。胃食管反流病有两个典型临床症状:反流和烧心。反流是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉,含酸味或仅为酸水时称反酸;烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感,常由胸骨下段向上延伸。反流和烧心常在进餐后1~2小时发生,卧位、弯腰或腹压增高时可加重,部分患者反流和烧心症状可在夜间入睡时发生,并因此影响睡眠质量。该病还可引起食管外症状或疾病,如慢性咳嗽、哮喘、慢性咽喉炎、癔球症等,有少部分患者甚至以食管外症状为首发或主要表现。严重者胃内容物反流至咽喉并吸入气道,可发生吸入性肺炎,甚至出现肺纤维化等。胃食管反流病和反流性食管炎的区别前者是一个临床诊断,泛指存在胃内容物反流,且由于反流导致食管及食管外的一系列症状,伴或不伴有食管黏膜损害。后者则内窥镜诊断,指胃内容物反流对食管黏膜的刺激造成了食管黏膜的炎症、糜烂、溃疡等内窥镜下可见的损害,根据内镜所见黏膜的损害程度可对反流性食管炎分级,有利于判断病情和指导治疗。简单来讲,胃食管反流病包含了反流性食管炎,胃食管反流病患者行胃镜检查,发现食管黏膜破损者称反流性食管炎,未发现食管黏膜破损者则仅诊断为胃食管反流病。反流性食管炎的注意事项忌酒戒烟:由于烟草中含尼古丁,可降低食管下段括约肌压力,使其处于松弛状态,加重反流;酒的主要成分为乙醇,不仅能刺激胃酸分泌,还能使食管下段括约肌松弛,是引起胃食管反流的原因之一。饮食少量多餐,吃低脂饮食,可减少进食后反流症状的频率,相反,高脂肪饮食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素,易导致胃肠内容物反流。晚餐不宜吃得过饱,避免餐后立刻平卧,就寝时床头整体宜抬高10~15cm,对减轻夜间反流是个行之有效的办法。肥胖者应该减轻体重,因为过度肥胖者腹腔压力增高,可促进胃液反流,特别是平卧位更严重,应积极减轻体重以改善反流症状。保持心情舒畅,增加适宜的体育锻炼,尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。应在医生或药师指导下规范用药,避免乱服药物产生不良反应。
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