食管癌是中国人的不可名状之痛！中国拥有全球一半的食管癌患者，并且绝大多数（超过95%）都是鳞状细胞癌[1]。导致食管癌的原因，是喜食烫食和腌制食物，还有酗酒、吸烟、基因突变、遗传、微量元素和矿物质缺乏等等因素。由于现有标准治疗手段化疗效果不佳（应答率仅为22.0％）[2]，食管癌患者的5年生存率只有20%[3]，每年死亡人数高达50.8万人[4]，甚至高于“癌中之王”的胰腺癌（43.2万人）。今年7月，美国FDA批准了K药（KEYTRUDA，帕博利珠单抗）对于食管癌的治疗，具体适应症是PD-L1阳性的复发性局部晚期或转移性食管鳞状细胞癌。这让食管癌治疗五十年来第一次看到了新希望的曙光。从各临床研究的进展来看，K药（帕博利珠单抗）和国产的卡瑞利珠单抗都公布了食管癌治疗的中国人群数据，而O药（纳武利尤单抗）也公布了在亚洲患者中的数据。食管癌的免疫治疗时代已经来临。患者朋友们最关心的是疗效和安全性。中国的食管癌患者，预期将迎来这三款PD－1抗体药，就像是站立在一个治疗的“三岔口”。面对这个“三岔口”，是不是能做到疗效和安全性“两手抓，两手都要硬”？壹一手掌握疗效：疗效优异食管癌分为鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌、粘液细胞癌及其他癌。K药的临床试验发现，不同食管癌亚型对PD－1抗体治疗的敏感性不一样。中国的食管癌患者与欧美、甚至日韩都有明显差异，绝大多数是鳞状细胞癌；而西方食管癌以腺癌为主。所以，中国的患者们应该更