嗜酸性粒细胞性食管炎(EoE)通常与食物过敏有关,是一种慢性病,可以自发或通过治疗解决,并反复发作。没有足够的数据来判定食品致敏性对EoE自然史的影响,反之亦然。只有回顾性数据支持饮食改变对EoE食管组织病理学变化的有益影响。
许多饮食限制和内窥镜检查限制了嗜酸性粒细胞性食管炎(EoE)患者的经验性消除饮食的实施。年4月JournalofAllergyandClinicalImmunology杂志刊登了一项来自西班牙的研究:Step-upempiriceliminationdietforpediatricandadulteosinophilicesophagitis:The2-4-6study,研究人员试图评估升级饮食策略对EoE的有效性。
牛奶和小麦/麸质作为最常见的食物诱因,研究人员让患者接受了为期6周的2食物组消除饮食(2-food-groupeliminationdietTFGED;含牛奶和麸质的谷物)。通过症状改善和少于15个嗜酸性粒细胞/高倍视野确定缓解。无反应者逐渐提供4食物组消除饮食(4-food-groupeliminationdietFFGEDs,在上述食物的基础上加鸡蛋和豆类)和6食物组消除饮食(6-food-groupeliminationdietSFGEDs,在前面4组食物的基础上加坚果和鱼/海鲜)。在有反应的患者中,消除的食物组被单独重新引入,然后进行内窥镜检查。
总体而言,升级策略将内窥镜手术和诊断过程时间缩短了20%。研究结论认为TFGED饮食在43%的儿童和成人中实现了EoE缓解。升级方法可以早期识别少数几种经验性食物,避免不必要的饮食限制,节省内窥镜检查,缩短诊断过程。
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