实操案例：反流性食管炎的调理

反流性食管炎是指胃肠内容物反流到食管内而引起的食管黏膜炎性疾病。临床表现为腹部、胸骨后烧灼感或疼痛，常发生于餐后平卧或躯干前屈、剧烈运动时。反流较严重的常有酸性物质或苦味内容物溢入咽部及口腔，更甚者可出现间歇性甚至持续性吞咽困难和呕吐。可有反复少量出血，偶伴大出血。

1.背腰部　肝俞、胃俞

①肝俞：在脊柱区，第9胸椎棘突下，后正中线左右各旁开1.5寸。②胃俞：在脊柱区，第12胸椎棘突下，后正中线左右各旁开1.5寸。

1-1　从肝俞刮至胃俞　取坐位或俯卧位，涂鸸鹋油，用刮痧板的薄边，与皮肤呈45°～90°，从上至下刮拭6～7下，力道、速度适中，以出痧为宜。以同样手法刮拭对侧穴位。

2.胸腹部　膻中、上脘、中脘、下脘

①膻中：在上腹部，横平第4肋间隙，前正中线上。

②上脘：在上腹部，脐中上5寸，前正中线上。

③中脘：在上腹部，脐中上4寸，前正中线上。

④下脘：在上腹部，脐中上2寸，前正中线上。

2-1　刮膻中　取坐位或仰卧位，涂鸸鹋油，用刮痧板的薄边棱角，与皮肤呈45°～90°，从上至下刮拭6～12下，力道小、速度慢，以出痧为宜。

2-2　从上脘刮至下脘　涂鸸鹋油，用刮痧板的薄边，与皮肤呈45°～90°，从上至下刮拭6～7下，力道、速度适中，以出痧为宜。

特别注意·刮拭上脘至下脘时，患者应腹部臌气，以免伤及内脏。

3.下肢部　足三里

足三里：把手掌心放在膝盖上，中指紧挨着小腿正中间那根骨头的外侧，中指指尖所按之处即为本穴。左右各一。

3-1　刮足三里　取坐位或仰卧位，涂鸸鹋油，用刮痧板的薄边或薄边棱角，与皮肤呈45°～90°，从上至下刮拭6～7下，力道、速度适中，以出痧为宜。以同样手法刮拭对侧穴位。

3-2　点按足三里　用刮痧板的厚边棱角，点按至产生酸麻胀痛感时保持7～8秒，松手，间隔3～5秒，再重复点按6次。以同样手法点按对侧穴位。

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