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复发和转移是食管癌手术失败的主要原因，食管癌发生复发转移一般都是在食管癌晚期出现的症状，其转移方式一般分为：区域淋巴转移、血行转移。其中淋巴结转移是食管癌最常见的转移，约占病例的2/3左右。而对术后局部区域的复发和淋巴结转移，目前多采用以放射治疗为主的综合治疗方法。其治疗目以提高生存期，改善生活质量为主。
食管癌术后局部的复发和淋巴结转移产生一般较早，首要见于食管旁淋巴结、肺门淋巴结、锁骨上淋巴结及贲门淋巴结。转移以低分化鳞癌及未分化癌多见，转移部位与食管淋巴引流方向有关，上段食管癌可侵犯食管旁、喉后、颈深和锁骨上淋巴结，其症状可能表现为压迫喉返神经引起声音嘶哑；中段食管癌可转移至食管旁或肺门淋巴结，其症状可能为压迫气管、支气管或侵犯气管壁等而引起咳嗽、气急；下段食管癌则可多侵犯纵膈淋巴结和膈下淋巴结等。
目前对于食管癌术后复发和淋巴结转移的以放疗为主的综合治疗方式，可最大程度的有效缓解由复发和转移所引起的各种症状，提高局部病灶的控制率，降低远处转移率，最大程度提高生存期，改善患者生活质量。
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