近期,我科先后为多名食管癌患者行腹腔镜辅助Ivor-Lewis食管癌切除手术,现均已顺利出院。
这些患者被发现食管恶性肿瘤,经胃镜、病理活检、CT等检查,依据临床分期,病变部位,心肺功能测定及术前相关评估后,确定具有手术指征,患者需行Ivor-Lewis食管癌切除手术
第一步:平卧位经上腹部切口游离胃,并制作管形胃后关腹;
第二步:再侧卧位开胸,游离食管,并在胸腔内行食管胃吻合,安置胸腔闭式引流后关胸。
但是常规术式切口大,术后疼痛严重,影响病人咳嗽、咳痰及恢复。
而腹腔镜辅助Ivor-Lewis食管癌切除手术,腹部无需大切口,仅几个1-2cm的腔镜切口,同时具有视野清晰,手术根治率高,腹部并发症无明显增加等优点。
胸外科在积极开展微创McKeown术式(即胸、腹腔镜辅助下经颈、右胸、上腹食管癌切除术式)的基础上,对腹腔镜辅助Ivor-Lewis食管癌切除手术进行积极探索,同时召集了胸外科医护人员就患者的病情和治疗方案以及术后护理等事项进行反复讨论,组成医护团队,并引入快速康复理念,最后拟定了周密的手术方案。术后经过医护团队的积极治疗和精心护理,这些患者逐个康复出院,医院表达了深深的感激之情。
博爱广济
德诚业精
作者:跨越