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春节大假刚刚结束，大家常常挂在嘴边的一句话就是：“每逢佳节胖三斤”。想想呢，这话也有道理，为啥啊，因为大家过年吃的好啊！可是，也有发愁吃不了饭的啊。这不，来了个84岁高龄的老爷子。后面的故事，待我慢慢来说。

该患者老年男性，年9月诊断食管鳞癌，考虑高龄，食管病变较长，故未行手术治疗。在我科行放疗治疗。放疗期间，进食不畅的情况较前略有好转。放疗结束后，好转出院。

可是，好景不长。春节前后，患者再次出现了进食困难，并且喝水都简短哽咽！这不，大假刚刚结束，就到我科进一步治疗。

在张洪亮主任的带领下，全科进行认真讨论。制定治疗计划如下：

1、胃镜检查，明确是肿瘤复发还是放疗所致的瘢痕狭窄？

2、食道造影，明确狭窄的程度及长度

3、必要时行食道支架置入术。

与家属谈完以上治疗方案后，家属及患者本人表示，胃镜坚决不做，反复劝说，还是不做！要求很坚决，只要能吃饭，就行！

好吧，食道造影做吧？这个做个！肺部CT？做！什么结果呢？看下图？

白色箭头所标注就是试管狭窄的部位，看，造影剂通过都困难了。

结论，的确狭窄的厉害！的确很危险！为啥？食管和主动脉弓关系密切啊！患者既往行放疗治疗，食管质地较脆，如果支架置入过程中，有食管的撕裂合并主动脉的撕裂。。。。。。大出血！失血性休克！死亡！

检查完善，张主任耐心的与患者及家属沟通之后，患者及家属表示：相信我们，手术，做！

术前仔细准备，术中仔细操作，手术，自然顺利结束。

好了，看图！

术前再次造影，明确狭窄的位置与长度。白色箭头处表示最狭窄的部位。

支架置入后，黑色为支架内造影剂，提示支架内通畅。

晚期食管癌患者常常遇到手术做了，放化疗也做了，肿瘤还是复发。其结果最直观表现的就是：吃不了饭！

吃，是多么重要！这不仅是摄取能量的来源，同时也是满足人类最原始的欲望。相比外科造瘘术，我们的优势如下：

1、对患者一般情况要求低，不要求全麻、不需要肚子上打孔。

2、术后恢复快，术后4小时进食。

3、保留口-咽-食管-胃正常进食通道，满足病人生理及心理需要。

4、费用低廉。支架费加手术费元搞定！

今天的手术感谢我院数字减影室的大力支持！尤其是早早来上班的白伟老师、汪娟老师，感谢张红琴老师帮助我们保留影像资料。感谢樊大夫的助手，杨焜研究生！

樊大夫，欢迎大家咨询肿瘤介入治疗的相关事宜。

专家简介

樊玉祥，主治医师，硕士研究生。

研究生师从新疆外周介入领军人物任伟新教授，从事临床工作四年余，未有医疗事故及纠纷发生。曾在新疆医院进修学习半年，目前在国家级刊物上发表10余篇学术论文，国际期刊以第一作者发表学术论文2篇，累计影响因子2分。工作期间，多次参加国内肿瘤及外周介入相关会议，积累了丰富临床经验。本人擅长各种肿瘤的介入治疗，如肝动脉灌注化疗栓塞术，食管支架置入术，经皮胆道穿刺引流术等常规介入手术。

门诊时间：周四下午（黄河路门诊）

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