1.耳与脏腑的关系人体的五脏六腑、五官九窍、四肢百骸是有机的整体，它们通过经络互相联系，通过气血灌注互相影响。就耳来说，它与脏腑的关系也是相当密切的。如《素问·金匾真言论》日:“南方赤色，入通于心，开窍于耳，藏精于心。”《素问·藏器法时论》云:“肝病者……虚则目疏吭无所见，耳无所闻……气逆则头痛，耳聋不聪”，“肺病者……虚则少气不能报息，耳聋溢干”。《素问·玉机真藏论》曰:“夫子言脾为孤脏……其不及则令人九窍不通”。《灵枢·脉度》云:“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣”。《证治准绳》说:“’肾为耳窍之主，心为耳窍之客”。《杂病源流犀烛》日:“肺主气，一身之气贯于耳”。而《厘正按摩要术》在汇集前人经验基础上，提出了耳背与五脏的关系，指出“耳珠属肾，耳轮属脾，耳上轮属心，耳皮肉属肺，耳背玉楼属肝”。以上引述的内容体现了耳与脏腑在生理方面是息息相关的，在病理方面是互为表里相达的。?2.耳与经络的关系耳与经络有着密切的关系，《内经》中对耳与经脉、经别、经筋的关系都有较详细的论述，如手太阳小肠经、手少阳三焦经、足少阳胆经等经脉的支脉、经别都人耳中；足阳明胃经、足太阳膀胧经分别上耳前、至耳上角；六条阴经虽不直接入耳郭周围，但通过经别与阳经相合。因此，十二经都直接或间接上达于耳。足阳明之筋，足少阳之筋，手太阳之筋，手少阳之筋则分别循耳前、耳后和入耳中。所以《灵枢·口问》说:“耳者，宗脉之所聚也。”由此可见，耳与经络的关系在《内经》时期已奠定了基础。后世医著又多有阐述，如《医学真经》说:“十二经脉，上终于耳，其阴阳诸经，适有交并”。《丹溪心法》说:“盖十二经络，上络于耳”、“耳为诸宗脉之所附”。《类经图翼》说:“手足三阴三阳之脉皆入耳中。”《奇经八脉考》一书还从奇经八脉角度，阐述了耳和经络的关系。耳郭的表面解剖名称1.耳郭正面①耳垂耳郭下部无软骨的部分。耳垂前沟:耳垂与面部之间的浅沟。②耳轮耳郭卷曲的游离部分。耳轮脚:耳轮深入耳甲的部分。耳轮脚棘:耳轮脚和耳轮之间的软骨隆起。耳轮脚切迹；耳轮脚棘前方的凹陷处。耳轮结节:耳轮上部的膨大部分。耳轮尾:耳轮向下移行于耳垂的部分。耳垂切迹:耳轮和耳垂后缘之间的凹陷处。耳轮前沟:耳轮与面部之间的浅沟。③对耳轮对耳轮:与耳轮相对呈“Y”字型的隆起部，由对耳轮体、对耳轮上脚和对耳轮下脚三部分组成。对耳轮体:对耳轮下部呈上下走行的主体部分。对耳轮上脚:对耳轮向上分支的部分。对耳轮下脚:对耳轮向前分支的部分。轮屏切迹:对耳轮与对耳屏之间的凹陷处。④耳舟耳轮与对耳轮之间的三角形凹窝。⑤三角窝对耳轮上、下脚与相应耳轮之间的三角形凹窝。⑥耳甲部分耳轮和对耳轮、对耳屏、耳屏及外耳门之间的凹窝。由耳甲艇、耳甲腔两部分组成。耳甲艇:耳轮脚以上的耳甲部。耳甲腔:耳轮脚以下的耳甲部。⑦耳屏耳郭前方呈瓣状的隆起。屏上切迹:耳屏与耳轮之间的凹陷处。上屏尖:耳屏游离缘上隆起部。下屏尖:耳屏游离缘下隆起部。耳屏前沟:耳屏与面部之间的浅沟。⑧对耳屏耳垂上方，与耳屏相对的瓣状隆起。对屏尖:对耳屏游离缘隆起部。屏间切迹:耳屏和对耳屏之间的凹陷处。⑨外耳门耳甲腔前方的孔窍。?2.耳郭背面①耳郭背面耳部前部的平坦部分。②耳郭尾背面耳郭尾背郭的平坦部分。③耳垂背面耳垂背部的平坦部分。④耳舟隆起耳舟在耳背呈现的隆起。⑤三角窝隆起三角窝在耳背呈现的隆起。⑥耳甲艇隆起耳甲艇在耳背呈现的隆起。⑦耳甲腔隆起耳甲腔在耳背呈现的隆起。⑧对耳轮上脚沟对耳轮上脚在耳背呈现的凹沟。⑨对耳轮下脚沟对耳轮下脚在耳背呈现的凹沟。⑩对耳轮沟对耳轮体在耳背呈现的凹沟。

耳轮脚沟耳轮脚在耳背呈现的凹沟。⑩对耳屏沟对耳屏在耳背呈现的凹沟。3.耳根①上耳根耳郭与头部相连的最上部。②下耳根耳郭与头部相连的最下部。耳穴的名称、部位与主治耳穴在耳郭的分布有一定规律，耳穴在耳郭的分布犹如一个倒置在子宫内的胎儿，头部朝下，臀部朝上。其分布的规律是，与面颊相应的穴位在耳垂；与上肢相应的穴位在耳舟，与躯干相应的穴位在耳轮体部；与下肢相应的穴位在对耳轮上、下脚；与腹腔相应的穴位在耳甲艇；一与胸腔相应的穴位在耳甲腔；与消化道相应的穴位在耳轮脚周围；与耳鼻咽喉相应的穴位多分布在耳屏四周。1.耳轮穴位耳中在耳轮脚处，即耳轮1区。主治呢逆，尊麻疹，皮肤瘙痒，小儿遗尿症，咯血。直肠在耳轮脚棘前上方的耳轮处，即耳轮2区。主治便秘，腹泻，脱肛，痔疮。尿道在直肠上方的耳轮处，即耳轮3区。主治尿频尿急、尿痛，尿潴留。外生殖器在对耳轮下脚前方的耳轮处，即耳轮4区。主治翠丸炎，附肇炎，外阴痰痒。肛门在三角窝前方的耳轮处，即耳轮5区。主治痔核，肛裂。耳尖在耳郭向前对折的上部尖端处，即耳轮6，7区交界处。主治发热、高血压、急性结膜炎、麦粒肿。结节在耳轮结节处，即耳轮8区。主治头晕，头痛，高血压。轮1在耳轮结节下方的耳轮处，即耳轮9区。主治扁桃体炎，上呼吸道感染，发热等。轮2在轮1区下方的耳轮处，即耳轮10区。主治扁桃体炎，上呼吸道感染，发热等。轮3在轮2区下方的耳轮处，即耳轮11.区。主治扁桃体炎，上呼吸道感染，发热等。轮4在轮3区下方的耳轮处，即耳轮12区。主治扁桃体炎，上呼吸道感染，发热等。2.耳舟穴位指在耳舟上方处，即耳舟1区。主治甲沟炎，手指疼痛和麻木。腕在指区的下方处，即耳舟2区。主治腕部疼痛。风溪在耳轮结节前方，指区与腕区之间，即耳舟1，2区交界处。主治尊麻疹，皮肤痰痒，过敏性鼻炎。肘在腕区的下方处，即耳舟3区。主治脓骨外上髁炎，肘部疼痛。肩在肘区的下方处，即耳舟4，5区。主治肩关节周围炎，肩部疼痛。锁骨在肩区的下方处，即耳舟6区。主治肩关节周围炎。3.对耳轮穴位跟在对耳轮上脚前上部，即对耳轮1区。主治足跟痛。趾在耳尖一下方的对耳轮上脚后上部，即对耳轮2区。主治甲沟炎，趾部疼痛。躁在趾、跟区下方处，即对耳轮3区。主治躁关节扭伤。膝在对耳轮上脚中1/3处，即对耳轮4区。主治膝关节肿痛。髓在对耳轮上脚下1/3处，即对耳轮5区。主治髓关节疼痛，坐骨神经痛。坐青神经在对耳轮下脚的前2/3处，即对耳轮6区。主治坐骨神经痛。交感在对耳轮下脚末端与耳轮内缘相交处，即对耳轮6区前端。主治胃肠痉挛，心绞痛，胆绞痛，输尿管结石，植物神经功能紊乱。臀在对耳轮下脚的后1/3处，即对耳轮7区。主治坐骨神经痛，臀筋膜炎。腹在对耳轮体前部上2/5处，即对耳轮8区。主治腹痛，腹胀，腹泻，急性腰扭伤。腰骶椎在腹区后方，即对耳轮9区。主治腰骶部疼痛。胸在对耳轮体前部中2/5处，即对耳轮10区。主治胸胁疼痛，胸闷，乳腺炎。胸椎在胸区后方，即对耳轮11区。主治胸胁疼痛，经前乳房胀痛，乳腺炎，产后泌乳不足。颈在对耳轮体前部下1/5处，即对耳轮12区。主治落枕，颈项肿痛。颈椎在颈区后方，即对耳轮13区。主治落枕，颈椎综合征。4.三角窝穴位角窝上在三角窝前1/3的上部。主治高血压。内生殖器在三角窝前1/3的下部。主治痛经，月经不调，白带过多，功能性子宫出血，遗精，早泄。角窝中在三角窝中1/3处。主治哮喘。神门在三角窝后1/3的上部。主治失眠，多梦，痛证，戒断综合征。盆腔在三角窝后1/3的下部。主治盆腔炎。5.耳屏穴位上屏在耳屏外侧面上1/2处。主治咽炎、鼻炎。下屏在耳屏外侧面下1/2处。主治鼻炎、鼻塞。外耳在屏上切迹前方近耳轮部。主治外耳道炎，中耳炎，耳鸣。屏尖在耳屏游离缘上部尖端。主治发热，牙痛。外鼻在耳屏外侧面中部。主治鼻前庭炎，鼻炎。肾上腺在耳屏游离缘下部尖端。主治低血压，风湿性关节炎，腮腺炎，间日疟，链霉素中毒性眩晕。咽喉在耳屏内侧面上1/2处。主治声音嘶哑，咽喉炎，扁桃体炎。内鼻在耳屏内侧面下1/2处。主治鼻炎，副鼻窦炎，鼻1腧a⑨屏间前在屏间切迹前方耳屏最下部。主治口腔炎，上领炎，鼻咽炎。6.对耳屏穴位额在对耳屏外侧面的前部。主治头痛，头晕，失眠，多梦。屏间后在屏间切迹后方对耳屏前下部。主治额窦炎。颖在对耳屏外侧面的中部。主治偏头痛。枕在对耳屏外侧面的后部。主治头痛，头晕，哮喘，癫痈，神经衰弱。皮质下在对耳屏内侧面。主治痛证，间日疟，神经衰弱，假性近视。对屏间在对耳屏游离缘的尖端。主治哮喘，腮腺炎，皮肤瘙痒，睾丸炎，附睾炎。缘中在对耳屏游离缘上，对屏间与轮屏切迹之中点处。主治遗尿，内耳眩晕症。脑干在轮屏切迹处。主治后头痛，眩晕，假性近视。7.耳甲穴位口在耳轮脚下方前1/3处。主治面瘫，口腔炎，胆囊炎，胆石症，戒断综合征。食道在耳轮角下方前1/3处。主治食道炎，食道痉挛。责门在耳轮脚下方后1/3处。主治贵门痉挛，神经性呕吐。胃在耳轮脚消失处。主治胃痉挛，胃炎，胃溃疡，失眠，牙痛，消化不良。十二指肠在耳轮脚及部分耳轮与AB线之间的后1/3处。主治十二指肠溃疡，胆囊炎，胆石症，幽门痉挛。小肠在耳轮脚及部分耳轮与AB线之间的中1/3处。主治消化不良，腹痛，心动过速，心律不齐。大肠在耳轮脚及部分耳轮与AB线之间的前1/3处。主治腹泻，便秘，咳嗽，痊疮。阑尾在小肠区与大肠区之间。主治单纯性阑尾炎，腹泻。艇角在对耳轮下脚下方前部。主治前列腺炎，尿道炎。膀胧在对耳轮下脚下方中部。主治膀胧炎，遗尿症，尿潴留，腰痛，坐骨神经痛，后头痛。肾在对耳轮下脚下方后部。主治腰痛，耳鸣，神经衰弱，肾盂肾炎，哮喘，遗尿症，月经不调，遗精，早泄。输尿管在肾区与膀胧区之间。主治输尿管结石绞痛。胰胆在耳甲艇的后上部。主治胆囊炎，胆石症，胆道蛔虫症，偏头痛，带状疤疹，中耳炎，耳鸣，听力减退，急性胰腺炎。肝在耳甲艇的后下部。主治胁痛，眩晕，经前期紧张症，月经不调，更年期综合征，高血压，假性近视，单纯性青光眼。艇中在小肠区与肾区之间。主治腹痛，腹胀，胆道蛔虫症，腮腺炎。脾在BD线下方，耳甲腔的后上部。主治腹胀，腹泻，便秘，食欲不振，功能性子宫出血，白带过多，内耳眩晕症。心在耳甲腔正中凹陷处。主治心动过速，心律不齐，心绞痛，无脉症，神经衰弱，瘾病，口舌生疮。气管在心区与外耳门之间。主治咳喘。肺在心、气管区周围处。主治咳喘，胸闷，声音嘶哑，痊疮，皮肤瘙痒，尊麻疹，扁平疵，便秘，戒断综合征。三焦在外耳门后下，肺与内分泌区之间。主治便秘，腹胀，上肢外侧疼痛。内分泌在耳屏切迹内，耳甲腔的前下部。主治痛经，月经不调，更年期综合征，痊疮，间日疟。8.耳垂穴位牙在耳垂正面前上部。主治牙痛，牙周炎，低血压。舌在耳垂正面中上部。主治舌炎，口腔炎。领在耳垂正面后上部。主治牙痛，腧，领关节功能紊乱。垂前在耳垂正面前中部。主治神经衰弱，牙痛。眼在耳垂正面中央部。主治假性近视。内耳在耳垂正面后中部。主治内耳眩晕症，耳鸣，听力减退。面颊在耳垂正面眼区与内耳区之间。主治周围性面瘫，三叉神经痛，痤疮，扁平疣。扁桃体在耳垂正面下部。主治扁桃体炎，咽炎。9.耳背穴位耳背心在耳背上部。主治心悸，失眠，多梦。耳背肺在耳背中内部。主治咳喘，皮肤瘙痒。耳背脾在耳背中央部。主治胃痛，消化不良，食欲不振。耳背肝在耳背中外部。主治胆囊炎，胆石症，胁痛。耳背肾在耳背下部。主治头痛，头晕，神经衰弱。耳背沟在对耳轮沟和对耳轮上、下脚沟处。主治高血压，皮肤瘙痒。?上耳根在耳根最上处。主治鼻衄。耳迷根在耳轮脚后沟的耳沟处。主治胆囊炎，胆石症，胆道蛔虫症，鼻塞，心动过速，腹痛，腹泻。下耳根在耳根最下处。主治低血压。耳穴诊治疗法迅速发展，已初步形成了耳穴诊治体系。1.辫证选穴根据中医脏象、经络学说的理论辨证选用相应耳穴。如皮肤病，按“肺主皮毛”的理论，可选用气管穴；偏头痛，属足少阳胆经的循行部位，可取胆穴治疗。2.经验选穴根据临床实践经验，选用有效耳穴。如耳中穴可用于治疗隔肌痉挛、血液病和皮肤病，胃穴除用于消化系统疾病外，还可用于神经系统疾病；止痛、镇静、安神取神门穴；耳尖穴对外感发热、血压偏高等有较好的退热、降压效果。3.根据现代医学的生理、病理知识选穴如月经病选用内分泌，神经衰弱选皮质下，消化道溃疡取皮质下，交感穴等。4.按病变部位选穴根据临床诊断属某一部位的疾病，即选用相应的耳穴。如眼病选眼穴，胃痛选胃穴，妇科病选内生殖器等。选穴原则，既可单独使用，亦可配合互用。选穴时要掌握耳穴的共性和特性，用穴要少而精。?操作方法1.耳穴辅助诊断方法人体有病时，往往会在耳郭上的一定部位出现各种阳性反应，如相关部位的耳穴电阻值下降、痛阈值降低、皮肤色泽及形态改变等。耳郭上耳穴部位的阳性反应，既是辅助诊断的依据，也是治疗疾病的刺激点，因而探查阳性反应点是正确使用耳穴诊治的重要操作内容。耳穴辅助诊断方法，主要是望诊(直接观察法）、测痛(即压痛法）、皮肤电阻测定(即电测定法）等。使用耳穴辅助诊断时，应注意以下两点。①各区反应与全身的联系。“心主神明”，神经和精神系统的病症在耳甲15区有反应；“肺主皮毛”，皮肤有病时可能在气管区出现糠皮样脱屑；脾胃为表里关系，为胃及十二指肠溃疡，消化不良等病，在耳甲4，5，6区出现反应的同时，耳甲13区也可能有反应。②与正常反应点的区别。健康人的耳郭上也会有不同的反应。其鉴别方法是一看二压。即先观察有无反应点，再在反应点上压一压，如系假阳性，则压之不痛。此外，如耳郭上的色素沉着、优痣、白色结节、小脓疮、冻疮疤痕等均宜注意鉴别。2.操作程序首先要定准耳穴。根据处方所列耳穴，在穴区内探寻阳性反应点，作好标记，作为施治的刺激点；同时要严格消毒，耳郭组织结构特殊，使用耳针法时，必须实施2次消毒法，即除了针具与医者手指消毒外，耳穴皮肤应先用2%碘酊消毒，再用75%乙醇消毒并脱碘；正确选用刺激方法。耳穴的刺激方法较多，应根据患者、病情、穴位、时令等具体情况灵活选用。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇