术前3小时的ldquo清淡餐rdq

本期劳动人民:VetJetinLi

摘要

来自兽医和医学临床研究的新证据表明,减少术前禁食时间可以降低术中胃食道反流(GER)的发生率。为评价两种不同的术前禁食时间对全麻期间胃食道反流发生率的影响,将只犬随机分为两组:术前3h进食罐头(C3组,n=60)和术前10h进食罐头(C10组,n=60)。这些动物被预先注射丙酰丙嗪。麻醉采用硫喷妥钠诱导,氟烷维持。将pH电极引入食道,持续监测食道pH值。食道pH值小于4或大于7.5可作为胃食道反流的指征。C3组60只犬中有3只发生胃食道反流,C10组60只犬中有12只发生胃食道反流,差异有统计学意义(P=0.)。麻醉前3h每天半量喂食可明显降低麻醉期间GER的发生率,与麻醉前10h喂食等量相同种类的食物相比,GER的发生率明显降低。半量的普通犬类饮食在临床上可能是有用的。

导言

胃食道反流(GER)是全身麻醉的主要并发症之一,可能导致肺吸入胃内容物(GC),这是一种潜在的破坏性并发症。事实上,与人类麻醉直接相关的最常见的死亡原因之一是GC的肺部吸入。在犬和猫中,麻醉诱导时发生GC肺误吸的报道尚未见报道,但术中GER被认为是导致食道炎的主要原因之一,并可能导致狭窄的形成。用于确定围手术期肺吸入风险增加的人类患者的传统风险标准包括高胃液量和高酸度(胃液量超过0.4ml/kg,PH值小于2.5时)。全身麻醉前禁食被认为对患者安全至关重要,以减少胃内容物的体积和酸度,从而降低反流/吸入的风险。严格的术前禁食规则以确保诱导时空腹一直是麻醉医生的主要



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