丹药门经典医案[姓名]:宋某[性别]:男[年龄:57岁体型]:偏胖[电话]:[职业]:个体[居住地]:乌鲁木齐市来诊原因:①头晕,头胀,胸闷十一年(高血压/)②双手发麻三年来诊时间:年9月17日问诊睡眠:易醒,胃口:可吃可不吃,无食欲,食少则腹满大便情况:溏,曰三行,已十年余。小便情况:黄,臭,汗:颈部以上头部出汗,(心肺之阳气被郁)口渴:不渴,寒热:手足凉时常多汗其他:三个月种丹一次,至今共种丹四次脉诊:濡数而细眼诊:白晴发黄(脾精不能散布’舌诊:舌黄苔腻,多齿痕耳诊:无既往史及治疗药物史:高血压药物已服九年,高血脂药己口服4年,及阿斯匹林1医院诊断书,病理学检查及影像资料:高血压②冠心病③胃溃疡④胆结石⑤返流性食道炎⑥呼吸暂停综合症中医诊断:中焦湿热互结,气机升降失司中医治疗方法:①发泡灸:②种丹:①左阳陵泉,双足三里。②第二次种丹年12月26右阳陵泉,右上巨虚,左足三里。第三次种丹年3月双下巨虚,左阴陵泉。第四次种丹大椎,双肩井③针灸:无④药物治疗:依自身症状逐步停服西药⑤其他特殊方法:双肩井刺血十五天一次,共刺十二次医嘱禁忌:①清淡饮食②忌夜餐夜宵③忌酒最为重要![种丹后效果反馈]:种丹第一次便溏消失,头晕胸闷减轻,血压变化不大,怱高怱低,第二次种丹后头出汗改善,无头晕胸闷手麻症状消失,血压开始下降至/之间,血压药开始减量,第三次种丹拔丹四次后血压/70左右,停服西药,第四次种丹至今血压稳定,手足暖。临床症状消失[医院病理检查及影像检查报告]:至今未做检查[医者]:刘宏伟[日期]:年12月10
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