近日，我院外二科采用胸腔镜、腹腔镜联合新技术，成功为一名来自湛河区的61岁食管癌患者实施了首例“全腔镜下食管癌根治术”。此项微创手术的成功标志着我院外科腔镜水平再上新台阶。半个月前，61岁的张老先生因进行性吞咽不适3医院就诊，行胃镜检查发现食管壁不规则新生物突向管腔，病检确诊为鳞状细胞癌。按常规，外科手术是治疗首选。但患者年龄大，脏器功能较差，已无法承受开放手术。为了能让患者得到手术根治机会，我院副院长张显峰、外二科主任崔朝封组织全科病例讨论，针对病情制定个体化治疗方案，决定将胸腔镜和腹腔镜技术同时应用于一台手术攻克难题。在专家的指导下，手术如期进行。患者在全胸腔镜下完全游离肿瘤侵犯的病变食管区域，清扫食管旁、隆突下淋巴结；然后利用全腹腔镜沿胃网膜血管弓外做胃及腹段食管的游离，制作管状胃，并作空肠造瘘。最后通过导引将管状胃从食管床上提至颈部，与食管的起始端完成胃、食管机械性吻合，重建消化道。由于食管周围毗邻心、肺、气管、主动脉、迷走神经、肝脏和脾脏等重要脏器，手术容不得半点闪失。手术专家们全神贯注，仔细解剖。历时4个小时，一举完成了这例高难度微创伤手术。病人术后第二天已能自主下床活动，第三天肛门排气、少量排便，第五天能进饮食。近期将康复出院。

副院长张显峰介绍，开放型食管癌外科手术切口长、组织损伤大，而且对患者心肺功能影响大，术后并发症多。该微创手术与常规开胸手术相比，其优点：①创伤小、疼痛轻、术后恢复快；②对术后肺功能影响小；③术中、术后出血少；④淋巴结清扫特别是隆突下及双侧喉返神经旁淋巴结切除术的视野优于开胸手术；⑤该手术同样能达到肿瘤学根治要求。全腔镜手术特别适用于早、中期食管癌，老年及合并症多的患者，是食管外科手术未来发展的方向。

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