科学家首绘广东食管鳞癌遗传变异图谱

潮汕食管癌高发是爱吃咸菜惹的祸吗？

5月23日上午，中大肿瘤防治中心实验室，贾卫华教授和她的团队部分成员合影。南都记者马强摄

除了被称为广东癌的鼻咽癌外，食管癌是另一令广东老百姓闻之色变的癌症。中国是全球食管鳞状细胞癌的高发区。全国存在6个食管癌死亡率大于3倍总体率的高发区，分布于山西、广东（潮汕）、河北、江苏、四川、河南。近年来一些科学家研究发现，我国各地食管癌死亡率逐年下降，唯独广东潮汕地区这一高发区仍然居高不下，与全国食管癌死亡率下降33%的趋势很不一致。潮汕食管癌发生和发展的机制也是一大谜团。

更令医生们沮丧的是，食管癌5年生存率仅为20.9%.在中国的食管癌九成为鳞癌。很多食管癌病人发现时已是晚期，进展快且预后差。

广东是食管癌高发大省，人群具有独特的遗传背景及生活习惯。正是基于这一背景，年，中山大学肿瘤防治中心贾卫华教授领衔，中山大学、美国NIH等多家机构的科研人员组成的国际合作团队，率先开展了广东地区食管鳞癌全基因组及全外显子组测序。

花了整整5年时间，贾卫华带领团队绘制出广东食管鳞状细胞癌遗传变异图谱。今年4月，该研究成果在Cell出版集团、国际著名遗传学杂志《AmJHumGenet》在线发表。这是广东科学家首次，较为完整呈现广东食管鳞癌基因全景图。

A是爱吃咸菜惹的祸吗？

潮汕百姓有食用盐腌海鲜、盐腌蔬菜（如咸菜、萝卜干）与鱼露等习惯，这些食物含有霉变、苯并芘和亚硝胺，是已被公认的致癌物质。根据有关研究：多食盐腌食品与鱼露具有食管癌危险性；南澳岛缺乏新鲜蔬菜，咸菜为居民常年食用，饮用水中亚硝酸盐的含量高；居民尿总-亚硝基化合物（TNOC）水平也较高；环境亚硝胺因素可能在南澳食管癌病因学中起着重要作用。

不过，吃咸菜是不是高危因素也仍然不能确定。中山大学肿瘤防治中心贾卫华教授认为，关于广东食管癌的流行病学研究仍然非常少。即便是潮汕食管癌高发区的数据也很少。关于腌制类食物是不是食管癌的高危因素，仍不能确认。贾卫华教授解释，若腌制食品是高危因素，为何广东的胃癌并没有高发，在全国的胃癌发病水平中处于低发，与食管癌高发显著不同呢。若说胃癌的发病与幽门螺杆菌相关，然而目前也没有证据表明广东人感染幽门螺杆菌比全国其他地方低。因此，科学家仍然要继续加强研究。

B是爱喝功夫茶惹的祸吗？

广东，尤其是潮汕地区，食管癌发病率尤为严重。而潮汕地区居民爱喝滚烫的工夫茶，这与食管癌高发有直接关系么？南都记者梳理近年来关于食管癌的研究论文发现，长期饮食过烫（≥70°C），会反复灼伤食管而产生慢性炎症刺激作用，促使食管细胞增生，增加了食管癌变的可能性。

有研究提示饮用热烫饮料，是潮汕食管癌的高危因素。然而，潮汕百姓日常三餐食物过烫与否，喝工夫茶是食管癌的保护因素还是危险因素，目前尚存争议，有待进一步查证。

原文出自：南方都市报