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几十年来,尽管科学界努力开发延长患者存活时间的治疗方法,食道癌依然年复一年地夺走亨弗莱·鲍嘉(HumphreyBogart)、克里斯托弗·希金斯(ChristopherHitchens)和前得克萨斯州长安·理查兹(AnnRichards)等杰出人士的生命。
现在,一项大型临床试验带来了希望,研究发现一种能发动免疫系统攻击癌细胞的药物,可以将患者的无病生存时间从11个月提高到22个月。这项研究发表在周三的《新英格兰医学杂志》(NewEnglandJournalofMedicine)上。
“这能改变整个局面,”纽约的纪念斯隆·凯特琳癌症中心(MemorialSloanKetteringCancerCenter)食道癌专家戴维·伊尔森(DavidIlson)博士说,他为这项研究撰写了一篇评论。“我们已经等了很久。”
在这项由百时美施贵宝(Bristol-MyersSquibb)赞助的试验中,来自29个国家的名患者被随机分配接受注射这种名为纳武单抗(nivolumab)的药物或安慰剂。
这些病人都接受了化疗和放疗,然后进行癌症切除手术。正如通常发生的情况一样,病理报告显示,手术并没有移除所有的癌细胞,它们仍然潜伏在淋巴结和其他地方,为这些患者的癌症出现无法治愈的转移复发创造了条件。
纳武单抗已被批准用于其他癌症的一些患者,如霍奇金淋巴瘤、黑色素瘤和结肠直肠癌。有了这项新研究,专家们预计该药物将很容易获批用于治疗早期食道癌。
贝勒大学医学中心查尔斯·A·萨蒙斯癌症中心(CharlesA.SammonsCancerCenteratBaylorUniversityMedicalCenter)负责人、新研究的主要作者罗南·凯利(RonanKelly)博士说,他和其他研究人员迫切地想帮助75%的患者,他们经历了异常困难的放疗、化疗和破坏消化系统的手术,但却得知癌症仍然存在或很可能复发。
如果没有其他形式的治疗,“我们知道很多人会很快复发,”凯利说。额外的化疗不仅令患者难以忍受,而且似乎也没有帮助。纳武单抗的副作用很少,似乎值得一试。
食道癌在美国很少见,占所有癌症的1%;每年大约有名患者死亡。但它是全球第七大最常见癌症,而且经常出现在东亚地区,尽管目前还不清楚原因,伊尔森说。
吸烟是一个危险因素,但研究人员认为,举例来说,中国的高吸烟率不能解释发病率高的原因。“我们不认为这是环境因素,”伊尔森说。
其他危险因素包括饮酒和胃酸反流疾病。
由于这种癌症在美国非常罕见,所以没有得到太多的研究