北京哪家医院治疗白癜风 https://baike.baidu.com/item/%e5%8c%97%e4%ba%ac%e4%b8%ad%e7%a7%91%e7%99%bd%e7%99%9c%e9%a3%8e%e5%8c%bb%e9%99%a2/9728824?fr=aladdin

我大学同学在医院上班，医院要求出门诊，在一医院上班当住院医生，怎么长进啊，出门诊看水平，与医院规模无关，从我自己的经验出发，我建议她也从出消化科，答应给她讲讲消化道疾病的相关知识，大家索性一起学习吧。

在临床中经常有患者发过来一张胃镜报告问我严重不严重，可以说只要不是胃癌，食道癌，十二指肠癌都可以说不严重，但是不能看到一张浅表性胃炎的胃镜单子就认为是没什么事。临床中百分之八十胃镜检查结果都是浅表性胃炎，患者不会没有症状去做一个胃镜检查的，所以你能说浅表性胃炎是没有事吗？浅表性胃炎也会让人难受的死去活来的，只能说浅表性胃炎比胃糜烂，胃溃疡，萎缩性胃炎要好治一些而已。

下面就讲一下这张胃镜报告：

1食道白斑人进食后胃粘膜分泌胃酸，胃酸的成分是盐酸，盐酸就有腐蚀性，和消化酶一起把胃里鸡鸭鱼肉米饭和蔬菜都变成食糜，当人过度进食，胃里装的满满的，那么消化这些食物的胃酸就只能装在食道里，食道黏膜不分泌胃酸，胃酸对食道黏膜也具有腐蚀性，于是食道黏膜泡白了。举一个简单的例子就好比把你的手泡在水里几个小时，手就会水肿和苍白一样。

2反流性食道炎B级我曾今告诉过大家，形成食道炎的原因有二个，一、刺激性食物。比如过烫的（热汤、热茶）、过辣的（辣椒、高度酒），过硬的（煎炸的脆皮），二进食过度，常见打嗝，反酸，胸骨处烧灼不适。这个患者显然是后者，吃多了反酸造成的食道水肿和糜烂。那么临床上根据食道损伤的面积分为四级：，A级主要是食管粘膜皱褶的损伤，一般损伤不大于5个毫米。B级是指大于5个毫米。C级是指食管粘膜损伤达到整个食管周的75%，低于75的都属于C级。D级相对的就是很严重了，整个食管周的损伤程度都很大。

3Baeeeft食管（巴瑞特食道）一个做胃镜的外国人叫巴瑞特发现的，患者常年过度饮食，食道常年浸泡在胃酸里，人体自我保护，食道黏膜上长了胃粘膜，就叫巴瑞特食管。食道就应该长食道黏膜，总长胃粘膜是不对的，胃粘膜持续的长在食道上就会导致食道癌，所以巴瑞特是食道癌的前期病变，看见巴瑞特食道就警告你不能再这样吃东西了，再这样大吃大喝，你就要得食道癌了、

4食道裂孔疝食管进入胃内不是通行无阻的，在解剖上有第一狭窄处和第二狭窄处，你的食道从咽下去食物的位置开始逐渐变细，然后和胃上口相接，食道裂口疝就是食道和胃相接的狭窄处形成了一个袋子，是由于患者平时进食和饮水的速度过快造成的，食物在食道的下端拥挤着等着进入胃，大量的食物和水堆积造成食道黏膜失去弹性，形成了一个袋子。

5萎缩性胃炎？有的患者经常对萎缩性胃炎画问号不解，怀疑到底是不是萎缩性胃炎。其实这是武清的医生比较厚道的表现。萎缩性胃炎是患者平素进食过快，过硬，胃粘膜上面生了一层老茧子，如果人的整个胃都生了茧子，就成了皮革胃了，不具有吸收食物和分解食物的功能了，这种没有功能的胃也称为胃癌，萎缩性胃炎的诊断其实应该靠病理，取一块胃粘膜，做一个病理发现胃粘膜上的腺细胞少了才能确诊。而我们这的胃镜室医生看见茧子就不给患者取病理了，因为短时间内也胃癌不了，就给患者省点钱，但是萎缩性胃炎的诊断需要病理，为了报告书写规范，写一个问号。

6糜烂胃粘膜分层，第一层损伤，浅表性胃炎损伤到第二层，糜烂性胃炎，损伤到第三层，胃溃疡损伤到第四次，胃穿孔。这的患者胃下口糜烂，是由于进食刺激性食物，吃完了不活动造成的。

7多发性息肉食物从胃上口进入胃直接落地胃底和胃体部，患者经常吃刺激性食物（葱，姜，蒜，萝卜，韭菜，酒，辣椒）就会在这二个位置长息肉。

8十二指肠炎十二指肠沿着肝左下缘走行，是斜向下的，白天没有饭停留在这个位置，只有晚上吃东西多，吃东西晚才会有食物停留在这下不去，十二指肠黏膜苍白是胃酸泡的，睡前进食过度造成的，十二指肠息肉和粘腻隆起是晚餐进食刺激性食物较多造成的。

请大家就诊尽量避开周六周日，人多排队时间长。我也累，你们了解我，一累态度就不好，呵呵。