反酸、嗳气?
可能是反流性食管炎哦!
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看看这些症状你有吗?
反酸
嗳气
烧心
胸痛
上腹痛
上腹烧灼感
消化不良
如果您出现以上症状，不要单纯的以为是消化不良哦!可能是反流性食管炎造成的呢!
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了解一下什么是反流性食管炎
反流性食管炎是胃食管反流病的一种类型,是指酸(碱)反流导致的食管黏膜破损，是一种常见的消化疾病，随着年龄增大发病率增加。
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什么原因会造成反流性食管炎呢?
抗反流功能下降:伴有食管下括约肌异常或胃食管交界处结构改变,如食管裂孔疝。
食管清除能力降低：包括推进性蠕动，唾液中和等。
食管黏膜防御屏障作用减弱。
食管感觉异常：对酸敏感性增加。
胃排空延迟。
其他因素：婴儿，肥胖，妊娠，糖尿病，腹水，高胃酸分泌状态等。
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反流性食管炎典型症状
烧心：是指胸骨后或剑突下的烧灼感，这是一种特征性表现。常在患者用餐后60分钟出现，也易发生在平卧，弯腰或腹内压增高（咳嗽，用力排便，妊娠)时，这是由于反流物刺激食管神经所导致，部分患者夜间加重。
反流：是指胃内容物不费力的向咽部或口腔涌入，同时伴有恶心、干呕和腹肌收缩的先兆。如果反流物是酸味，属于反酸，可伴有未消化的食物。一般很少发生胆汁或肠液的反流，如果发生意味着存在十二指肠胃食管反流。
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及时就医是治疗反流性食管炎的关键！
当患者出现典型的胃灼热，反流症状，初步判断属于胃食管反流病。如果内镜下发现食管炎，且能排除其他原因食管炎后，可以确诊。
当患者情况加重，符合以下情况需要进一步确诊并调整治疗：持续数天，服用抗酸剂症状无法改善，严重到引起吃饭困难，合并发热、头痛、肌肉酸痛等流感症状。
当患者出现以下情况，应紧急处理：胸部疼痛持续数分钟;有食物卡在食道里;有心脏病史并出现胸部疼痛;吃饭时口腔或喉咙痛;吃东西后不久出现胸痛、气短、剧烈呕吐;呕吐后有呼吸困难或呕吐物有血。
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治疗方案
一般治疗：
抬高床头15-20cm,注意不是抬高枕头。
睡前2-3小时不再进食。
白天进餐后避免立即卧床。
对于肥胖患者,减轻体重。
戒烟,禁酒。
避免用力排便。
避免高脂饮食,避免食用巧克力,咖啡,辛辣,酸性食物。
药物治疗：
抑酸治疗：质子泵抑制剂PPI是首选药物，如奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等。
促动力药：加速肠蠕动，促进胃排空，如多潘立酮、莫沙必利等，多与PPI联合应用。
黏膜保护：中和胃酸，缓解症状，如铝碳酸镁，硫糖铝和铋剂。
手术治疗：
如若药物治疗无效或严重食管炎合并并发症的可以行手术治疗。
中医治疗：
针灸，穴位敷贴等治疗。
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日常生活管理
生活方面：
睡眠时抬高床头，防止胃酸反流。(图12)
避免腹压增加，平时不要将裤带束的太紧。
便秘不要屏气，也不要用力排便。
避免屈曲，前倾动作。
饮食方面：
进食不要过饱，宜少食多餐。
戒烟，禁酒。
避免饮用咖啡。
避免食用辛酸食物：话梅，酸杏等。
避免食用脂肪量大的油腻食物。
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做好健康指导
大多数患者属于慢性复发性，一旦终止治疗会复发，如果患者能坚持服药，反流性食管炎的治愈率较高。
平时应避免剧烈运动和肢体前倾的动作。
饮食以清淡为主，减少进食量并避免饱餐，以防增加胃内压力，加重胃食管反流。
坚持按医嘱服药，避免使用加重反流的药物。
由于病程较长，相关症状伴随患者，会造成一定的心理负担，应积极的疏导患者，正确认识疾病，保持乐观心态。
盛京延伸护理之家第二VIP病房
图文：第二VIP病房佟诗雨
审核：张金萍张博
编辑：田申
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