胰腺癌（Pancreaticcarcinoma，PC）是一种恶性程度极高且预后极差的消化系统恶性肿瘤。近年来，其发病率和死亡率呈现明显上升趋势。据统计，美国每年新增约例PC患者，其中约例死于该病，占所有癌症死亡的第四位。我国年肿瘤登记年报显示，PC发病率和死亡率已分别上升至所有恶性肿瘤的第7位和第6位。手术切除是唯一可能根治PC的治疗手段，但由于起病隐匿，PC患者早期症状不典型，大多数患者在确诊时往往已处于疾病晚期，目前只有约15%-20%左右的患者能够接受任何类型的手术治疗，但手术死亡率较高，并且超过80%的患者在术后会出现复发和/或远处转移，因此其治愈率很低，生存普遍较差，5年生存率span=""5%。

早期发现、早期诊断和早期治疗是提高PC患者疗效，延长生存的关键。而要做到早期发现PC，就必须清楚PC发病的危险因素。根据研究报道，目前PC发病的环境危险因素主要包括以下几个方面。

一、吸烟

吸烟是PC发病最常见的危险因素。来自12项病例对照研究的数据分析显示，与从不吸烟者相比，吸烟者发生PC的风险增加2.2倍。约有25%的PC患者是由吸烟引起的。在PC患者中可发现吸烟的痕迹，基因组分析结果显示，与从不吸烟者相比，吸烟者发生PC的肿瘤组织中存在更多的基因突变。值得庆幸的是，戒烟可降低PC发生风险。研究显示，近期（1-10年前）和远期（15-20年前）戒烟者发生PC的风险分别为1.64倍和1.12倍。

二、糖尿病

长期存在的2型糖尿病同样可增加PC发病风险。研究结果显示，与无糖尿病的人相比，患2型糖尿病10年的人发生PC的风险增加1.51倍。此外，新发糖尿病可作为PC的首发症状，约1%的新发成人糖尿病患者在被诊断后的3年内被确诊为PC患者，提示在部分人群中，新发糖尿病可作为PC早期诊断的线索。因此，长期存在的糖尿病是PC发生的一种危险因素，新发糖尿病可作为PC的首发症状。

三、体重指数（BMI）

在过去的几十年里，许多研究结果均显示体重指数（BMI）增加与PC发生风险升高有关，并且独立于糖尿病引起PC发生风险。来自12项队列研究和1项病例对照研究的数据分析结果显示，与BMI介于18.9至24.9的人相比，BMI35的人发生PC的风险增加1.55倍。尽管尚未被证实，人们期望通过显著降低高BMI人群的体重来减少PC发生风险。

四、重度饮酒

与轻度饮酒（1杯/天）者相比，重度饮酒（≥6杯/天）者发生PC的风险增加1.46倍。而低至中度饮酒并未增加PC发生风险。

五、慢性胰腺炎

慢性胰腺炎可显著增加PC发生风险。来自10项病例对照研究的数据分析显示，伴有慢性胰腺炎病史的人发生PC的风险为健康人的2.71倍。与糖尿病一样，PC可引起胰腺炎，因此新发胰腺炎亦可作为胰腺肿物的一种症状。

六、其他

PC发生的其他危险因素包括高蛋白饮食如肉类、高热卡饮食如高碳水化合物，与胰腺癌有关的职业是与化学物质和金属接触的工作，如β-萘胺和苯等。

总之，只有熟知PC发病的危险因素，才能做到早期发现、早期诊断、早期治疗，并最终改善PC患者预后，延长生存。

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