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据最新统计数据显示，肺癌分别为我国男性和女性人群恶性肿瘤发病率的第1位和第2位，而在癌症中的死亡率均居首位，且仍呈上升趋势。同时，我国也是世界上食管癌高发地区之一，发病率占全部人群恶性肿瘤的第6位，而死亡率均居第4位。全球每年死于食管癌的患者，我国就占了一半左右。

图源：国家癌症中心（年）

一个人同时患有肺癌及食管癌，非常不幸，也非常罕见。近日，医院胸外科团队就接诊了这样一名患者，并采用微创手术，同期根治性切除了食管癌与肺癌病灶，变“不幸”为“万幸”，使患者获得新生！

5旬阿叔常年喝酒抽烟

不幸患上食管癌

今年55岁的闫先生（化名），是一位身高近公分，体重近斤的彪形大汉，在老家是有名的祖传中医师，对太极拳颇有研究，并收徒传艺。他为人豪爽，乐于助人，医德武德甚好。由于个人嗜好及生意上应酬的关系，难免沾染了抽烟、喝酒等不良习惯，每天要喝4斤左右自己泡制的药酒，吸烟接近2包。但俗话说，“人在江湖漂，哪能不挨刀”！

在今年年初时候，闫先生感觉吞咽干硬食物时，如馒头、包子等，有哽咽感，但当时没在意，以为是疲劳所致，多休息一下就会好，也没有医院就诊。他进食哽咽的症状越来越重，到了今年7月份时，即使吞咽流质食物，如稀饭，也有明显的哽咽，同时体重也下降了将近20斤。在家人的劝说下，医院，经过完善检查，非常不幸被诊断为食管癌，整个家庭顿时陷入巨大的恐惧与绝望之中！由于食管肿瘤体巨大，并且已经侵犯了如主动脉、支气管等周围重要的器官、组织，医院医院进一步诊治。

经多方打听咨询，闫先生和家人满怀希望，选择来到深圳的医院胸外科进行治疗。接诊的胸外科主任张军航团队，从事胸外科专业近30年，诊治的食管癌、肺癌等胸部肿瘤患者有数千例。凭着丰富的临床经验，团队判断闫先生的病情非常严重，不能耽搁，立即收入院治疗。

肺部小结节疑为原发癌

多学科会诊定制治疗方案

经过完善PET/CT检查，非常幸运的是，闫先生的全身各个脏器没有转移的征象，为后续可能手术治疗排除了障碍。但由于食管肿瘤确实非常巨大，且侵犯周围重要脏器，盲目手术可能会导致肿瘤残留，达不到根治的目的。

另外，闫先生肺部一个约6毫米的小结节，也没有逃过医生的火眼金睛。凭着数千例肺部小结节的诊疗经验，胸外科团队判断这个位于右肺下叶的小结节并不简单，很可能是原发早期肺癌！

中山七院胸外科遂邀请消化医学中心、重症医学科、肿瘤科、病理科、放射科、心血管病中心及手术麻醉中心等多学科专家讨论（MDT），为闫先生“量身打造”了一份个体化的治疗方案，最终得出先行食管癌术前新辅助治疗，再择机进行微创根治性手术，同时切除食管及肺部病灶。

同期微创食管癌+肺癌根治术

患者获新生

经过２个周期的新辅助治疗，闫先生再次复查胸部CT及胃镜，食管肿瘤明显消退，与周围重要脏器的界限清晰，达到预期效果，手术时机已经成熟！听到这一好消息，闫先生及家人喜出望外，一颗始终悬着的心终于放了下来。年10月，中山七院胸外科联合胃肠外科，组成联合手术团队，在手术麻醉中心及重症医学科等相关科室的保驾护航下，经过数小时的奋战，顺利完成全胸腹腔镜三切口食管癌根治术＋肺癌根治术！

中山七院胸外科及胃肠外科联合手术团队手术中

术后恢复非常顺利，闫先生按期恢复正常饮食，体重也逐渐增加，顺利进入下一个周期的治疗。术后病理最终证实，肺部小结节为“微浸润性腺癌”。

一次同期微创手术，同时解决食管癌及肺癌两大恶性肿瘤，无论从疗效上，还是经济方面，闫先生及家人都感到非常开心，并且对在住院期间医护人员体现的人文关怀，表示由衷的感谢。特别值得一提的是，闫先生能够得如此好的治疗效果，主要得益于中山七院倡导的多学科讨论（MDT）机制及人文关怀精神，同时也得益于中山七院胸外科的围手术期加速康复外科（ERAS）理念。

中山七院胸外科团队在常规治疗胸部恶性肿瘤方面积累了非常丰富的经验，同时积极开展新项目、挑战尖端技术，如体外膜肺氧合技术（ECMO）。未来，中山医院器官移植重点项目，尽全力开展肺移植工作，为粤港澳地区老百姓的生命健康，保驾护航！

张军航

胸外科主任

博士生导师、主任医师

-广东省海外高层次人才-广东省人才优粤卡B类-深圳市海外高层次人才“孔雀计划”B类-中山大学“百人计划”引进人才

-中华医学会器官移植分会心肺移植组全国委员-中国人体健康科技促进会人体器官与组织捐献专委会委员-中国老年保健协会肺癌专委会常务委员

-医院学会EARS专委会胸外科学组委员

-中国肿瘤防治联盟深圳市肺癌专业委员副主任委员

-深圳市医师协会胸部肿瘤医师分会副会长

从事胸外科医教研工作20余年，擅长肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等胸部疾病的以微创手术为主的多学科综合治疗；致力于终末期肺病，如慢性阻塞性肺气肿（COPD）、特发性肺间质纤维化、囊性纤维化、尘肺等肺移植手术。

通讯员：范海洋

编辑：郑天心

初审：张军航

审核：刘畅

审核发布：苗伟

部分图片来自网络