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核心提示:食管癌是常见的消化道肿瘤,据统计,全世界每年约有50.8万人死于食管癌,我国更是食管癌的高发地区,全国每年因食管癌死亡的人数大约有28.3万人。
60岁的李玉家住湖北,自小帮着家里做农活。“她做事勤快,吃饭速度也快,一般5分钟就能吃完一顿饭。”这是邻居对李玉的评价。饭后她还喜欢喝上一大杯热茶,一年四季从不更改,到如今,这两个习惯她已经坚持了30年了。3个月前,李玉饭后吞咽时突然出现哽噎感,一开始没当回事,喝了口水就忘记了。结果一个月前,她居然难以进食,每天只能喝粥,她本来还想硬扛,但拗不过丈夫,医院。检查发现,她的食管里有一个鸡蛋大小的肿瘤,这可把夫妻两人吓坏了。好在发现得即时,医生立马给她安排了手术。事后,李玉问医生患病原因。医生无奈地说:“你吃饭速度太快了,又爱喝烫茶,这些都是食管癌的主要诱因。”01
食管癌的发生和什么有关?
第一,饮酒、吸烟会增加食管癌风险
食管癌的发生和什么有关呢?《自然》发表的一篇论文证实,经常吸烟和喝酒使食管癌的发病风险增高。研究人员检测了名已诊断为食管鳞状细胞癌ESCC或无癌的患者样本,发现患者年龄越大,食管组织基因突变的数目就越多,而且,有吸烟和喝酒习惯的人,食管组织发生基因突变的数目会显著增加。研究人员认为,吸烟和喝酒在内的风险因子会促使突变细胞数量增加。一根点燃的香烟中就含有明确的致癌物,会引起体内的一些染色体、DNA突变,最终发生癌变。酒精本身不会致癌,但其在人体内代谢的产物乙醛会直接破坏细胞DNA结构,诱发基因突变,甚至引起严重的染色体重排,诱发食管癌、肝癌等癌症。第二,吃烫食会增加食管癌风险除了长期抽烟和喝酒,经常吃过烫的食物也会诱发食管癌。“饭要趁热吃”“多喝热水”……从小到大,这种“温暖”的话我们听过无数次。然而,这真的是为我们好吗?在吃一些过烫的食物的时候,我们经常会有烫伤口腔黏膜的经历,但是不久就会自行愈合。如果,口腔黏膜持续不断地被烫伤,然后再愈合,最终会发生什么呢?医院消化科副主任中医师滑永志表示:长期过烫饮食造成局部炎症和热刺激,是食管癌的诱发因素。食物要想进到肚子里,就要经过食道。食道是连接喉咙和胃部的器官,对温度非常敏感,也很娇嫩。食道能承受的最高温度,在50℃左右,一旦超过这个温度,食道黏膜就会破损,表现为水肿、充血,甚至黏膜下的组织发生改变。如果长期进食过烫的食物,食道黏膜就长期不能愈合,慢慢地就会演变成食管癌。国际癌症研究机构(IARC)经过评估后认为:超过65℃的热饮,属于2A类致癌物,有致癌风险。第三,吃饭速度太快会增加食管癌风险此外,吃饭速度太快也会增加食管癌。赶时间扒几口饭就吞下去、肚子饿吃饭时狼吞虎咽……这种事情相信大家没少做。吃饭快是省时间了,但是却让食管和胃受到了严重的伤害。食管是食物经口腔到胃的通道,这一通道柔软且富有弹性。食管最里面的一层是又薄又软的粘膜上皮层,与食物直接接触,因此很容易受到食物的刺激。吃饭速度太快,食物在没有经过充分咀嚼的情况下进入食管里,就很容易损伤食管黏膜上皮,使其破溃,引发炎症,长期以往,对了食管癌的伤害是无法预估的。2
食管癌的症状
食管癌早期的症状不明显,最典型的就是吞咽困难,随着病情发展,患者还会出现消瘦、脱水、浑身乏力等症状。食管癌发展到晚期,患者会出现持续胸痛或背痛,这时候代表着癌细胞已经侵犯食管外组织。3
食管癌的筛查
数据显示,日本通过对消化道癌症进行早期筛查和干预,总体5年生存率可以达到80%。日本在消化道癌症方面的治疗效果相对于发达国家要高出很多,先进的设备是一方面,主要原因是日本人防癌意识很强,筛查很普及。既然可以预防为什么食管癌的早诊率如此低?
国家癌症中心主任赫捷院士表示,在肿瘤防控方面我们面临着很多挑战。除了肿瘤本身发病机制和治疗的复杂性,导致其预防和治疗困难外,我国肿瘤早诊早治较低,有效筛查技术少,筛查成本高,发现得晚。同时,我国肿瘤治疗还存在诊疗不规范,基层医疗水平低,诊疗均质程度较低等问题,这些都制约着肿瘤防控工作的推进,需要进一步突破。但随着现代技术的进步,一项项创新的科技进步产品呈现在国人面前。打造出符合中国国情的肿瘤筛查产品,也构建出符合中国国情的肿瘤防控模式。针对食管癌筛查,福怡股份自主研发的食康1号——一次性使用细胞富集器,使用时无需麻醉,无痛、无创、安全方便快捷。一次性使用,避免了交叉感染的风险。年12月份正式列入上消化道早癌筛查专家共识与指南,适合大面积、大范围人群居家普查。食康1号未吞服前,长得和普通胶囊类似。看似平淡无奇,却大有可为。吞服后,可在一分钟内迅速扩散,3分钟后取出,且获取细胞量达千万级。相对于传统的食道拉网而言,操作简单、无创伤、无痛苦;采用一次性使用无菌产品,独立包装,避免交叉感染。适用于普查。食康1号能够实现精准诊断,阳性检出率达90%;对于食管、贲门、口咽等部位都可进行全面检查;后期诊断无遗漏,通过细胞学人工智能方法进行系统化诊断。它往往适用于胃镜前的筛查工作,可以迅速、高效检测上消化道肿瘤疾病。此外对于取出千万级细胞量样本的病理检查,采用人工智能的方式进行辅助诊断。检测过程启用高通量快速处理设备,实现全自动检测,无需人工干预。最后病理报告由权威专家实时在线精准诊断,享受云端医疗服务,云端健康管理。早发现、早诊断、早治疗是食管癌等癌症获得治疗机会的关键所在。因此,除了在生活中要做到均衡饮食、细嚼慢咽、不吃过烫的食物、杜绝吸烟和饮酒等不良习惯之外,还要善于发现食管癌的早期症状,及时就医。图:视觉中国扫描