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食管癌是我国常见的消化道肿瘤，那么我们今天来聊一聊关于治疗及恢复方面的内容。食管癌的治疗方法有哪些？不同分期的食管癌及治疗方法有所区别。

医院肿瘤外科主治医师章建飞——《食管癌的治疗方法》

对于早期食管癌，肿瘤局限于黏膜内或黏膜下层，但没有淋巴结转移，ESD术及内镜黏膜下切除术可以达到同外科手术相同的疗效。

对于晚期食管癌，即初诊时已发现有远处转移的患者，根据其自身身体状况的不同，可以选择化疗、放疗、免疫治疗等等。

介于早期和晚期的患者，即中期食管癌患者，主要治疗方式以手术为主，围手术期及术前或术后，可以选择联合化疗、放疗或者免疫治疗等。

医院肿瘤外科主治医师章建飞——《食管癌的手术治疗》

手术的指征包括患者的一般状况、肿瘤的分期等等，如果初诊时患者一般情况较差，不能耐受手术，自然无需手术，这时患者可以选择化疗、放疗、免疫治疗等等。如果初诊时已经发现有远处转移的这一部分食管癌患者，手术对其而言没有更大的意义，也可以选择化疗、放疗、免疫治疗等。但如果初诊时患者没有发现远处转移，并且一般情况良好，能够耐受手术，我们还是建议其优先选择手术，这样治疗效果能够达到最大化，对患者也是最有意义的。

根据解剖位置的关系，肿瘤在食管的不同部位可以分为颈段食管癌、胸段食管癌、食管胃结合部癌。胸段食管癌又可分为胸上段食管癌、胸中段食管癌、胸下段食管癌。一般认为胸下段食管癌与食管胃结合部癌可采取一切口，即经左胸部入路行根治手术，其余部位的食管癌均应采取三切口，即经左颈右胸上腹部入路行根治手术，少部分食管癌

其腹腔淋巴结肿大考虑转移者可考虑采取两切口入路，即经右胸上腹入路行根治手术。

随着医疗水平及技术的发展，腔镜微创食管癌手术较传统手术优势更加明显。其手术时间更短，创伤更小，并发症少，患者恢复时间更快，已经逐渐成为目前食管癌手术的主流手术方式。

医院肿瘤外科主治医师章建飞——《食管癌术后饮食注意事项》

食管癌术后饮食习惯的恢复是食管癌患者术后生活质量及身体状况恢复的关键因素之一。由于食管癌手术需要切除部分甚至大部分食管，从而重建消化道。因此食管癌患者需要在术后建立新的饮食习惯。

具体来说应遵循以下几个原则：局部过渡、少食多餐、细嚼慢咽。

第一，正常恢复情况下，术后一周即可开始进食。那么在术后一周到两周期间应逐步由流食过渡到软食，患者应避免只进食流食从而出现营养不良

甚至身体状况恢复较慢的情况。

第二，术后两周至术后三周期间，应逐步由软过渡到普食。由于食管癌手术重建的消化道其吻合口与正常食管壁结构不同，存在瘢痕的情况，因此患者应避免只进食软食，可适当进食较硬食物，扩张吻合口，避免出现吻合口狭窄的状况。

第三，完全过渡到普食之后可根据自身饮食习惯选择合适的食物，不必大量进补，也不存在发物之类的禁忌。

第四，由于消化道的重建，进食时不宜过快、过多，每餐进食量应约为术前正常食量的1/3左右，每日进4-6餐，每餐之间可辅以零食之类的辅食以补充营养，并定期监测体重，以衡量是否摄入足够的能量。