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吞咽困难越来越严重

不会是得了食道癌？

到医院就诊

却被介绍到神经外科……

怀疑食道癌却被建议去神经外科

上个月，医院神经外科来了一位差点走错门诊的50多岁男患者。该患者姓刘（化名），因吞咽困难想先到消化科。

大约一年前，刘先生出现进食时食道有异物感，渐渐地越来越严重，发展至吞咽困难。他网上一查，怀疑自己得了食道癌。

导医了解到他还有经常脖子疼、头晕等症状，又是“低头族”于是建议到神经外科。

接诊医生麻育源看了刘先生的核磁共振片子后解释：“你的颈椎椎体前缘长了一个6厘米长、1厘米厚的巨大的骨刺，使食管受到压迫，所以你才会出现吞咽困难。另外，你有明显的颈椎间盘突出和椎管狭窄，结合你颈部疼痛、手麻、经常头晕的症状，建议尽早手术治疗。

▲术前颈椎片

一听不是食道癌，刘先生悬着的心情一下松弛，接受了手术。术后次日就可以下床活动了，吞咽困难症状消失，颈部疼痛和肢体麻木也明显缓解。

20多岁年轻人也得这病动手术

“20多岁的年轻人也有得这样病来动手术的。”麻育源说，现代人工作忙碌，生活节奏快、压力大，长期伏案工作、使用电脑，低头看手机，又不注意颈椎保健，导致颈椎病发病率逐年升高，且发病年龄呈年轻化趋势。近两年，二三十岁的年轻人因严重颈椎病需手术的病例明显增多。

食道型颈椎病易使人走错门诊

由颈椎间盘、颈椎等一系列的组织退变，压迫或者刺激颈部脊髓、神经根或者血管、食管等一系列的组织而产生一系列的症状，称之为颈椎病。

颈椎病的常见类型和症状表现，分为以下五种类型：

颈椎病的五种类型1脊髓型颈椎病

主要表现为四肢麻木、没有力气、行走不稳，有些病人会告诉你，我这个手当晚拿筷子、拧毛巾都没有力气，或者是拿着东西不知不觉就掉了；走路两个脚不听使唤，像踩棉花，一脚重一脚轻。

2神经根型颈椎病

主要表现为单个或者双侧上肢疼痛、麻木、没有力气。

3交感型颈椎病

主要表现为交感神经紊乱的症状，表现为头晕、耳鸣、血压升高、心慌等症状。

4椎动脉型颈椎病

主要表现为与颈部活动有关的发作性眩晕。

5食道型颈椎病

主要表现为咽部不适、异物感；重者出现严重的吞咽困难,影响正常的饮水和进食；而与此同时，多数患者还合并有不同程度的颈肩疼痛、项部僵板感、头晕、上肢麻木等表现。像这种类型的病人，有的会误认为是食道出了问题。

来源

浙医在线（ID：kb_dxhbc）

编辑

张玲

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