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鲍比的故事
鲍比，男33岁，油漆工。他的故事是这样的：
我从小就经常感觉烧心，嘴里发苦。吃一顿大餐别人的得到是快乐和满足，而是我却总是感觉胀肚。还经常一躺下就胃里泛酸水。
妈妈一直催促我去看医生。可我觉得烧心算个什么大不了的啊，谁还没有个烧心泛酸。我一直拖着没有去看医生。直到有一天，我被一块肉噎住了。
我害怕了，去做了一个胃镜。30岁那年，医生在我的食道里发现了癌症。
食管癌究竟有多恶?
食道癌是比胃癌还要难搞的一种疾病。
和大多数癌症一样，食道癌最早期的症状就是没有症状。
和大多数癌症一样，食道癌最晚期的预后就是没有预后。
为什么说食管癌的早期症状是没症状，因为这个病发作起来非常隐匿，难以觉察。
医书上写的早期症状，都是“吞咽困难，体重下降”。但是真的等到患者吞咽困难、体重下降的那一刻，其实大多数人已经发展到了晚期阶段。
为什么说食管癌的预后就是没有预后，因为这个病的五年生存率不到20%。
事实上，20%这个数字只是笼统的，高了。实际上生存下来的人远远不到20%，因为20%这个数字也包括了早期发现的食管癌。真实的情况是大多数病人在被诊断后一年内都去世了。
世界上有一半的食管癌都在中国
食管癌是世界上排行第八名的癌症，而一半的食管癌患者都在中国。
事实上，中国有几个地区的食管癌发病率是如此之高，已经成为了世界著名的食管癌研究数据库。
吃咸菜吃出来的癌症
河南林县，当地居民新鲜蔬果摄入量不足，喜食腌渍性食物。而腌渍食物里有亚硝胺/亚硝基化合物，是直接导致食管癌的杀手。腌渍食物包括的不只是酸菜，还有酱菜，酱豆腐等等。
人类本来就是逐水而居，吃新鲜的蔬菜水果而来的。春天有春天的吃法，秋天有秋天的吃法。吃东西要合时而动，因地制宜，吃菜永远要先考虑新鲜蔬菜。下面这张图是世界著名的“食管癌带”，可以看发病率跟北方蔬菜供应不足的高度相关：
著名的食管癌带，东起土耳其，经伊朗，中东国家，蒙古，苏联南部和中国
吃咸鱼吃出来的癌症
说到腌渍性食物，就不得不提到被列为一类致癌物的“咸鱼“。
对，就是“做人没有梦想，那和咸鱼有什么区别”的那条咸鱼。
鼻咽癌，又有“广东癌”之称，好发于中国东南沿海，特别是广东地区，一般认为这和广东咸鱼的食用有密切联系。香港肿瘤外科教授何洪超曾经进行癌症研究，向老鼠喂食梅香咸鱼后证实咸鱼能诱发鼻咽癌。
另有研究表明，十岁以前频繁食用咸鱼的孩子，长大以后发生鼻咽癌的几率，要比不吃咸鱼的人高得多。
年，世界卫生组织首次将咸鱼列入“一级致癌物”。
世界卫生组织从年成立以来，就开展了确定致癌物的工作。每年都会发布一次，及时更新致癌物的信息。一类致癌物的意思，就是在科学上已经证明了会导致癌症的物质。
和咸鱼一起光荣上榜的还有砒霜，苯，甲醛，乙醛，沥青，香烟，槟榔等等。其它的化学物质一看就很吓人，令人退避三舍。但咸鱼这两个字看起来就下饭，就比较有迷惑性了。
目前为止一类致癌物有种，我们可以放到后面的文章里一一介绍。
永不愈合的伤口——喝热茶喝出来的癌症
另一个以食管癌著称的地区是广东的潮汕。目前为止最主流的假说是，潮汕人有喝热茶的习惯。
滚烫的液体本身就是对上皮细胞的破坏，被热汤滚过的食道上皮受伤了，身体拼命努力将它修复好，又被一道热水冲坏了。
修复又受伤，修复又受伤，上皮细胞终于失去了控制，开始了疯狂的自我繁殖，也就是癌细胞的生成。
唉，慢性炎症和癌症的关系，真是怎么说都说不完，可以写一百本厚厚的书。能躲得掉慢性炎症的人，也能躲得掉癌症。我决定每篇文章都把这个事情说一遍。
还有谁？抽烟，喝酒的人容易得食道鳞癌。百分之九十的鳞癌都和吸烟喝酒严重相关。因为女性抽烟喝酒的比例不高，这也是食道癌患者男多于女的原因之一。美国本来也是鳞癌大国，然而随着戒烟的宣传和饮酒量的下降，鳞癌的发生越来越少了。可是，按倒葫芦起了瓢，鳞癌下降了，食道腺癌又上升了。那么又是什么人容易得腺癌？
食管返流，肥胖的人容易得食道腺癌。五十年前，这种类型的癌症本来是非常罕见的。甚至有医生一度怀疑这是种捏造出来的类型。
然而仅仅就在这几十年里，人们生活方式发生了剧烈的改变。美国人迅速发胖，户外运动急剧减少，餐桌上摆满了高糖高脂的食品，使得食管腺癌异军突起，短短几十年内就席卷了美国食道癌的基本盘。现在西方国家60%以上的食道癌都是腺癌。文章开头说的鲍比就是因为长期食管反流造成的腺癌患者。罗马不是一天建成的——癌前病变罗马不是一天建成的，癌症也不是一天长起来的。人体细胞的DNA不是一成不变的。细胞长期浸染在某种环境里，DNA表达的蛋白会变异，DNA本身会变异。紫外线的刺激会破坏皮肤DNA，从而诱发黑色素瘤；HPV病毒的刺激会破坏宫颈上皮细胞，从而诱发宫颈癌。关键词是持续的积累和漫长的刺激，癌症是一种慢性病。食管上皮细胞要经历：正常——增生——不典型增生——原位癌——浸润癌这几个步骤，才能一步一步发育成癌症。食道里有不典型增生的人，有一半会在15年后患上食道癌。那么有没有一种食物能在癌变之前阻断某个步骤，因而能预防这些恶变呢？有。莓果。逆转食管癌的水果年，中国和美国的科学家联合进行了一项实验。他们用亚硝胺刺激小鼠，使小鼠患上食管癌。但是在对照组，他们发现，喂了冻干黑莓小鼠得食管癌的比例显著下降。冻干黑莓能抑制亚硝基物的毒性，也能够降低癌前细胞的生长，而且还能够产生抗炎作用。能降低COX2（这是赤裸裸的抗炎症！），降低VEGF（这是赤裸裸的肿瘤靶向药物原理！）。年，科学家找来了真人操作这波实验。他们找来了食管内已经癌前病变的72个人，他们把这72个人分成两组，一组每天吃给30克浓缩草莓，一组每天吃60克，连续吃了半年。半年以后发现，给30克草莓那组，食管有所好转，但是不明显。给60克草莓的那组，竟然有80.6%的人的癌前病变得到了改善！！！冻干草莓的目的是除掉占草莓百分之九十的水分，因此60克的冻干草莓大概相当于一斤左右的新鲜草莓。做了该实验的论文截图见下草莓/莓果除了抗炎作用和对抗亚硝基物对食道癌的诱导，究竟为什么会对马上要癌变的“病”细胞产生影响，还有待更深一步的研究。疑问当然还很多，实验人数也不够广泛，更不排除是其它因素导致了疾病的好转。但是这个实验的大体方向是正确的，莓类水果具有极强的抗炎和抗氧化的作用，更别提改善糖尿病，大量纤维素，大量微量元素这些举手之劳了。大量莓果的实验在结肠癌患者的身上也做过，结论是有所改善，但没有食管癌的这么明显。类似的实验在糖尿病患者的身上也做过。芬兰科学家年的研究大体是将克草莓打成糊糊，抹在面包上吃。发现莓果能降低面包的升糖指数，让糖分缓缓释放，减轻了胰岛细胞的工作量。每天吃几个莓果，没毛病！姬敏