继此前在国际著名医学期刊Gut上发表原创科研成果，探讨新冠病毒感染与消化道症状的相关性和在Gastroenterology上以封面文章刊发新冠病毒胃肠道感染的证据等系列关于新冠病毒的原创科研成果之后，近日，中大五院新冠救治专科团队在消化病学著名期刊AmericanJournalofGastroenterology上发表了新冠病毒感染引起的病毒性食管炎合并上消化道出血的诊疗经验。该文章通讯作者为单鸿教授，作者为李啸峰、黄思文、路静、赖人旭、章振艺、林鲜奇、郑晓滨、单鸿。
“我们发现，其中一位患者在住院第10天，胃管引出大量咖啡样胃内容物，伴随着血红蛋白下降，考虑为急性上消化道出血，给予常规治疗后，止血效果欠佳，于是在出血12个小时后为该患者进行了胃镜检查。”中大五院消化内科李啸峰主任介绍，胃镜所见，患者食管下段有散在多发类圆形疱疹样糜烂及浅溃疡，直径约4-6mm，表面覆白苔及血凝块，触之易出血。
对食管病变粘膜进行病理活检，结果提示为淋巴细胞浸润的病毒性食管炎，且新冠病毒核酸检测阳性，这为新冠病毒感染食管提供了有力证据。胃镜和病理结果显示，新冠病毒感染引起了病毒性食管炎，并导致上消化道出血。
李啸峰主任表示，当感染新冠病毒的患者出现上消化道出血时，要警惕新冠病毒食管炎的可能。此外，本例患者的食管出血部位有广泛糜烂，质地较脆，难以施行内镜下止血治疗，但在胃镜引导下调整胃管到病变部位，可将药物精准注入到病变部位，进行精准止血治疗，效果及时可靠，值得临床推广应用。
同时，他提醒，对新冠病毒感染的患者进行胃镜操作时，医护人员需注意加强防护，减少暴露，操作器械需彻底清洗消毒，避免交叉感染。
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初审：张嘉斌
审核：杨剑
审核发布：林伟庭、单鸿
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