对于进行放化疗（CRT）的局部晚期食管癌患者，如何进行最佳营养支持尚缺乏共识。这项研究确定可以预测该高危人群生存转归的关键营养因素和干预措施。
?研究方法
在年7月至年7月间，入组73例意向接受根治性联合放化疗的局部晚期食管癌患者，收集和识别临床特征及治疗相关特征。使用T检验和卡方分析来比较与营养干预、总体营养状态、生存特征、是否使用饲管相关的患者和治疗特征。使用Kaplan-Meier和Cox回归分析评估生存率。
?研究结果
61例患者纳入分析，中位随访15个月，其中46％生存，54％疾病复发。
?表1：
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患者因素与生存率具有一定的相关性。
√CRT前使用饲管的患者中位生存期显著低于不需要饲管的患者(12vs21个月P=0.)。
√有四种或四种以上营养注意事项的患者的中位生存期显著更低(16个月vs31个月P=0.)。
√使用饲管进食管患者在统计学上可能有更多数量的营养注意事项（p=0.）。CRT前白蛋白3.4能预测患者具有更低的生存率（p=0.）。
√RT前体重减轻与生存率较低相关（p=0.）。
?结论
表明放疗前营养状态不足的因素（包括体重减轻，白蛋白水平、流质或NPO饮食）能预测患者具有较差的生存率。即使使用饲管和频繁的营养支持，生存率仍然较低，这意味着在这个患者群体中需要更积极的营养支持策略。
参考文献：LiangRF,etal.ClinicaChimicaActa2;:-.版权申明文章版权所属“营养赢未来”
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