食管癌是一种常见的消化道恶性肿瘤。在我国,食管癌的发病率、死亡率均居世界首位。目前,手术是食管癌首选的治疗方法。然而患者术后的营养状况却不容乐观。因此,食管癌患者术后的饮食调护十分关键。那么,食管癌患者应如何选择术后饮食呢?
1、
由于吻合口处于充血水肿期,加之胃肠蠕动尚未恢复正常,所以食管癌术后一般需要经历7天左右的禁食阶段,排除吻合口瘘等并发症后,饮食需逐渐过渡,从流质(如稠米汤、藕粉)、半流质(如稀饭、汤面)、软食逐渐过渡到正常饮食,切勿过早进食。对于不能进食的患者,首先考虑使用肠内营养。术后3-4天,由于患者胃肠吸收功能尚未恢复,可选择短肽配方的营养制剂,容易消化吸收;之后可过渡至正常肠内营养配方。由于食管癌术后禁食的时间一般在7天左右,不符合肠外营养适应症,因此术后不推荐使用肠外营养。
2、
术后1个月是食管扩张的黄金时期,需进食粗纤维食物,以扩张狭窄的食管,防止吻合口瘢痕生长。但需要注意,当饮食出现哽噎感时,不要强行吞咽,避免刺激局部癌组织出血、扩散、转移。
3、
在胃肠功能尚未完全恢复的情况下,应根据病情控制食量,逐渐增加摄食量,保障食物有效吸收,避免出现呛咳、腹胀等不适。出院后保证每天的进食量在ml-ml。遵循少食多餐的原则,以促进消化功能的恢复。每日进餐3-5次,每次进餐不宜过饱,忌暴饮暴食。进食过程细嚼慢咽,使唾液与食物充分混合。
4、
多吃新鲜、清淡、软烂、易消化的食物,合理搭配营养,针对食管癌术后患者存在吞咽困难,食欲下降等症状,适当增加食物中蛋白质、热量的比例,适量进食高蛋白食物。少吃豆制品类等产气食物防止胃部胀气。
5、
忌食辛辣、生冷、油腻、霉变、腌制等刺激性食物,以免引起食道痉挛而出现不适。禁烟酒。忌食坚硬粗糙的食物,以免发生吻合口瘘。
6、
经口进食时采取端坐位,进餐后不能立即躺下或睡觉,应散步或轻微活动,利于胃内容物及时排空。睡前减少或不进食,睡觉时应采取半卧位,防止发生胃食管返流。
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