反流性食道炎病人如何自我保健

1.切忌暴饮暴食——暴饮暴食可导致胃底膨胀，反射性地引起下食管括约肌松弛，诱发胃酸反流。

2.避免刺激性食物——刺激性食物如果反流到食管可直接作用于炎症部位，加重烧心感。应少吃或忌食高脂肪的饮食，戒烟、戒酒，尤其不饮烈性酒。少吃柠檬汁、咖啡、巧克力、柑橘类水果、西红柿、胡椒粉等。

3.避免饭后立即卧床——餐后胃底扩张，可反射性引起下食管括约肌松弛，为了消化食物，胃分泌大量胃酸，最容易发生胃酸反流。最好能在餐后3小时，待大部分食物由胃排空后再就寝，睡眠时应尽量保持头高足低位(以30o为宜)，卧位时抬高床头。

4．控制体重——肥胖者应设法减轻体重，肥胖不但加重心脏负担，还可以使下食管括约肌的紧张度降低，增加胃酸反流的机会。有慢性咳嗽，长期便秘者应设法治疗。

5.减少腹压——减少增加腹内压的活动，如过度弯腰，穿紧身衣裤，扎紧腰带，呕吐，用力排大便等。

6.正确的健康方式——保持乐观态度，避免情绪紧张。

7.其他——对于已有胸痛，胸骨后烧灼，反酸或餐后反胃等有胃食管反流症状者，除以上预防措施外，医院检查接受最好的最早的治疗。目的是消除反流症状，治疗反流性食管炎，预防食管溃疡。

反流性食道炎病人的治疗方法

1.内科治疗：改变生活方式和药物治疗。

2.手术治疗：

反流性食管炎的手术适应证

①食管旁裂孔疝；

②裂孔疝合并有反流性食管炎，症状反复发作经内科治疗无效；

③反流性食管炎已出现严重并发症如反复呼吸道炎症、食溃疡、出血、瘢痕性狭窄；

④巨大裂孔疝出现压迫或梗阻症状者。

3.得了反流性食管炎，怎样做手术？

反流性食管炎的治疗首选腹腔镜抗反流术，也就是通过腹部4-5个5mm-10mm的“钥匙孔”，在胃和食管交界部位加一个“围脖”，增强这一部位的屏障功能，人为建立防止胃酸反流的“阀门”。同时修补纠正食管裂孔疝，从根本上解决反流性食管炎的结构缺陷。

4.腹腔镜手术与以前的开胸手术相比。优点是什么？

严重的食管炎病人无法进食，逐渐消瘦和营养不良，或者因为长期睡眠不好而出现很多心理和精神问题。这些都严重地影响了病人的生活质量。对于反流性食管炎的危害，美国的DeMeester医生对此有着精辟的描述：“反流性食管炎不会夺去人的生命，但足以毁掉他的生活”。

腹腔镜手术具有创伤小和美容效果好的优点，病人术后第一天即可进食和下床活动，术后三天即可出院，而腹部疤痕很难发现。超过95%的患者术后生活质量明显提高。术后早期即消除了困扰他们多年的反流症状，进食情况、营养状态、睡眠质量都有明显的改善。

来源：北京护理学会

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