"怎么不吃了呢？""没胃口呗，最近吃东西喉咙不舒服、难以吞咽，吃完还打嗝，时不时反酸、恶心，都不想吃了！"这还是个吃货说出来的话！怎么回事啊？

你知道自己得了食管炎吗？

食管炎是常见的肠胃病之一，一般被称为食道炎，是因为食道受到感染或刺激而引起病变，从而导致的疾病。肠胃病的种类多，症状都比较相似，容易混淆，所以需要了解一下食管炎的症状。

食管是咽和胃之间的消化管，为长管状，是消化管最狭窄的部分，长约25cm，食管上端在第6颈椎体下缘平面与咽部相连接，下端与第11胸椎体高度相平，与胃贲门相接。

食管炎可分为急性和慢性两种：

1.急性食管炎因摄入刺激性食物、病毒感染或插管所致，指食管粘膜充血、水肿，甚至糜烂等炎性改变的疾病。

2.慢性食管炎多发生在食管中下段，以下段为主。与胃内容物反流有关，正常情况下，食管下段括约肌基础压力较胃内要高1.33-4.67kPa（10-35mmHg）。当食道括约肌压力降低时就可能发生反流。如反流是慢性就会出现慢性食管炎，另外食管粘膜长期接触机械的刺激、烟酒或辛辣食物刺激和维生素缺乏均可产生食管慢性非特异性炎症。

食管炎的症状你知道多少？

1、没食欲。患有食管炎的人精神沉郁，吃饭没胃口。患有慢性食管炎的患者甚至会出现体重下降的现象。

2、口鼻周围附有粘液，影响正常呼吸，导致口鼻不舒服。

3、吃饭难以下咽。食管炎患者经常觉得喉咙有异物，难以吞咽，有时还痛苦得拒食。

4、反流。主要在饭后或晚上睡觉前感觉反酸，有酸性液体或食物反胃到口咽部位。常见症状有打嗝、反酸、腹胀、恶心等。如果严重，还可能会导致食道糜烂，引起消化道出血。

5、胸骨后烧灼感和高位上腹疼痛。这是食管炎的主要临床表现，严重的时候患者会感受到颈部、后背、胸部疼痛，有时还会像心绞痛一样。

容易混淆的疾病

1.食管炎与冠心病

心绞痛型冠心病有发作性胸骨后疼痛，为一时性心肌供血不足引起；而食管炎为摄入刺激性食物、病毒感染或插管所致。

2.食管炎与食管癌

区别主要有：

①吞咽异物感不同：食管炎进食固体和流质饮食、甚至咽唾液时也会有哽噎感；食管癌吞咽困难先是固体食物，后是半固体，再是流质，最后是水。

②病变情况不同：食管炎是食管发炎，其病因和种类很多；而食管癌是食管的一种恶性肿瘤，发生在食管上皮组织的恶性肿瘤。

③治疗方法不同：食管炎的治疗包括抬高床头、戒烟能升高下食管括约肌压力、应用抗酸药及促胃动力药，狭窄者可做扩张术，无效时可考虑手术，而早期食管癌可在胃镜下切除，中晚期食管癌治疗方法包括手术、放疗、化疗及内镜治疗，这几种方式可联合应用。

3.其他

食管贲门失弛缓症、胃-食管反流病、食管良性狭窄、弥漫性食管痉挛均可出现吞咽疼痛，但可根据患者症状、体征、X线、CT等辅助检查可分别作出诊断。

得了食管炎该怎么办呢？

1、饮食辅助治疗

最好吃柔软流质食物，以易消化的半流质饮食为主，如肉松粥、汤面、馄饨、肉末、菜泥等；少食生冷、甜食及容易产酸的食物，忌吃辣的食物、咖啡、浓茶等刺激性食物，还禁吸烟喝酒。

2、药物治疗

治疗食管炎的药物有很多，主要有：1）胃动力药物，如吗叮啉、胃复安等；2）抗酸剂，如氢氧化铝凝胶剂氢氧化铝片剂、复方氢氧化铝等；3）抑酸剂，如西咪替丁法莫替丁、奥美拉唑等；4）胃粘膜保护剂，如硫糖铝等。

3、及时就医

对于食管炎的良性并发症，包括反流性食道炎、食道狭窄、溃疡、穿孔、出血和吸入性肺炎等，都是不能忽视的疾病。为了自身的健康，应该及时就医，听从医生的建议，选择正确的治疗方式和正确用药。

如何做好食管炎预防护理？

因为大部分患者都是反流性食管炎，对食管炎的预防护理也主要从日常饮食习惯做起，清淡饮食，细嚼慢咽，禁食辛辣、过冷、过热和粗糙食物，避免暴饮暴食、嗜酒抽烟等不良生活习惯。

张义国瑞慈诊所消化内科主治医师

长期从事消化内窥镜（胃镜、肠镜及胶囊胃镜）的检查、诊断及内镜下治疗工作，曾在医院和景康门诊部从事消化科诊疗30余年。有丰富的消化道慢性病临床诊断、治疗的经验。擅长反流性食管炎、慢性胃炎、消化性溃疡、胃肠息肉内镜下摘除术等。

坐诊：周一至周五全天

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