近年来，医院狠抓学科建设和人才培养，业务技术发展迅速，尤其在微创外科领域，今医院胸外科团队，也开展了较多胸外科疑难及微创手术。9月，患者杨某，在医院体检时，发现右肺上叶1.4cm结节，心情焦急，医院住院难、请专家手术更难，以及手术后照顾不便、医疗费报销难等问题，医院医院胸外科已开展技术合作，医院外科何利民副主任医师，医院何正富主任会诊，认为有手术适应症。经充分术前准备，实施胸腔镜下肺结节切除术，术中快速冰冻切片确诊右上肺浸润性腺癌后，立即实施胸腔镜下肺叶切除术，手术顺利。该手术切口小、创伤小、恢复快，患者和家属都感到很欣慰，医院的医院的专家，医院引进优质资源的举措为南浔区老百姓做了一大好事！
术前CT图像
术后切口
什么是肺部小结节？肺结节病因复杂，临床表现缺乏特异性。近年来，随着螺旋CT的日益普及，结节病变的检出率明显提高。临床上，把肺实质内≤3cm的病灶称为结节，大于3cm的病灶称为肿块，而小于1cm的结节称为小结节，小于5mm的结节称为微小结节，之所以这样定义，是因为大于3cm的病灶多为恶性，而更小的病灶可能是良性或恶性，结节的大小与结节的良、恶性间具有相关性。
发现肺部小结节该怎么办？
对于大于1cm的结节应当尽量通过多种方法确定结节的良恶性。直径大于1cm的肺内单发小结节，恶性的占到一半以上，而小于5mm的微小结节，如果没有肿瘤病史，则90%以上为良性结节。因此根据结节的大小应定期复查CT随访。如果随访发现病灶无变化，则常延长至3个月、6个月、1年进行复查，如发现肺小结节2年无变化，则可大致认为为良性结节。
肺部小结节如为早期肺癌的，进行手术切除，5年生存率可达到90%以上。对于体检发现的肺部小阴影或小结节，我们应予充分重视，即使结节直径在1cm以下，都可应用微创定位技术和胸腔镜手术，及时对肺部小结节做出正确的诊断和治疗。
总之，患者一旦发现肺部小结节，不必过度紧张，但也不能麻痹，应积极找放射科、胸外科等专科医生明确诊断。
何正富胸外科主任医师、医学博士，硕士研究生导师，中华医学会浙江省胸心外科分会委员，浙江省微创外科学会青年分会副主任委员，浙江省抗癌协会肺癌专业委员会委员。
擅长肺部小结节、肺癌、食道癌、纵膈肿瘤（包括胸腺瘤及重症肌无力）、肺大疱（包括自发性气胸）、手汗症等胸部常见疾病的诊断和外科手术治疗及个体化治疗。对于围术期的处理和术后常见并发症的诊断和处置有丰富的临床经验。致力于包括肺部小结节、肺癌、食道癌、纵膈肿瘤、肺大疱（自发性气胸）胸部常见疾病的胸腔镜和机器人辅助的微创外科治疗。
医院胸外科专家坐诊：每二周一次
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何利民副主任医师，浙江省头颈肿瘤专业委员会委员，湖州市抗癌协会理事，湖州市创伤医学专业委员会委员，医院进修。熟练掌握普外科常见手术，在肿瘤外科领域治疗中具有丰富的临床经验，尤其擅长胃肠道肿瘤、甲状腺外科、乳腺外科、肺结节及肺部肿瘤切除术，胸腔镜肺部肿瘤等手术治疗。
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