患者廖某某，5天前无明显诱因出现进食后呕吐，伴咳嗽、咳痰，伴活动后气紧，伴乏力、纳差。

患者自诉近一月体重明显下降约6kg，目前体重仅有36kg。入院后完善相关检查，最终发现为“肠系膜压迫综合征”，通俗来说就是—十二指肠被压迫，导致肠道梗阻，食物无法通过该压迫部位，从而出现进食后呕吐的症状。

该病的发病原因其中之一为消瘦伴随的内脏脂肪减少，肠系膜上动脉与腹主动脉之间的脂肪减少，导致二者距离变小压迫十二指肠。

随即肿瘤科医生请临床营养科进行会诊，营养师建议患者安置三腔营养管行管喂营养，但患者表示拒绝，仔细问询原因，患者及家属自我感觉安置营养管很影响外型，心理上无法接受，要求请外院专家会诊，希望有其它更好的治疗方式。

几天后，北京专家会诊后也是建议安置营养管改善患者营养状况，从而改善由于内脏脂肪减少而出现的压迫情况。告知患者远程会诊结果后，医生和营养师再次反复劝导，患者终于同意安置营养管。

营养管营养支持原理：通过营养管推注营养物质进入肠腔，绕过压迫位置，避免了患者进食后呕吐、梗阻的情况，在营养师的专业指导下，能量逐渐增加至患者需要量，从而满足患者营养需求。当患者梗阻症状解除，可拔管，全程无创伤。

随着能量摄入的增加，患者自己感觉精神、体力明显好转，出院时体重就增加了5斤，回家继续进行家庭营养支持。

再次见到患者是在3个月后，这3个月里，患者与营养师保持联系，每日推注量达到营养师所要求的能量。此时，患者的体重由原来的36kg，涨到了46kg，整个人的气色跟之前相比好了太多

此图拍摄于患者营养支持3月后，相比较之前面部凹陷，患者现在脸上明显充盈，气色红润。

患者营养状况发生明显改变后，家属和患者意识到营养的重要性，从原来的拒绝安置营养管到甚至后悔没有早点安营养管，也对肿瘤科营养工作给予了充分的肯定！

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