病例信息
病史摘要
患者,女,16岁
主诉:牙齿不齐5年,正畸科转诊我科拔牙。
现病史:患者因牙齿不齐于我院正畸科就诊,拍片检查发现上颌额外多生牙;因治疗方案需要拔除多生牙,遂转诊我科。
既往史:否认新冠肺炎相关病史,否认糖尿病史、心脏病史,否认药物及食物过敏史,否认传染病史,否认其他系统性疾病。专科检查:口腔卫生不佳,软垢多,牙结石(+),全口牙龈稍红肿,牙列不齐,上下牙列可见正畸装置,余查体无明显异常。
辅助检查:CBCT示21.22根尖处可见一埋伏倒置多生牙,偏腭侧,单根,牙冠朝向鼻底,牙根紧邻22,未见牙周膜影像,紧邻鼻腭神经管。
诊断:
左侧上颌前牙区埋伏多生牙牙列不齐慢性龈炎治疗计划:1.拟超声骨刀微创拔除埋伏多生牙;
2.建议择期全口牙周洁治;
术前CBCT:多生牙位于21、22之间,倒置,靠近鼻底
横断面CBCT影像
矢状面CBCT影像
术前手术入路设计:避开唇系带,唇侧入路,弧形切口
超声骨刀去骨开窗
完整取出骨窗
暴露埋伏多生牙
反角手机分冠
根尖挺去除牙冠
微创挺挺松牙根
微创挺取出牙根
腭侧骨壁完整
放入胶原蛋白海绵
血液湿润胶原蛋白海绵
骨窗回填
缝合伤口
拔出的多生牙
病例素材提供:魏钰璋责任编辑:汪琴
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