青少年鼻底埋伏多生牙拔除

病例信息

病史摘要

患者,女,16岁

主诉:牙齿不齐5年,正畸科转诊我科拔牙。

现病史:患者因牙齿不齐于我院正畸科就诊,拍片检查发现上颌额外多生牙;因治疗方案需要拔除多生牙,遂转诊我科。

既往史:否认新冠肺炎相关病史,否认糖尿病史、心脏病史,否认药物及食物过敏史,否认传染病史,否认其他系统性疾病。

专科检查:口腔卫生不佳,软垢多,牙结石(+),全口牙龈稍红肿,牙列不齐,上下牙列可见正畸装置,余查体无明显异常。

辅助检查:CBCT示21.22根尖处可见一埋伏倒置多生牙,偏腭侧,单根,牙冠朝向鼻底,牙根紧邻22,未见牙周膜影像,紧邻鼻腭神经管。

诊断:

左侧上颌前牙区埋伏多生牙牙列不齐慢性龈炎

治疗计划:1.拟超声骨刀微创拔除埋伏多生牙;

2.建议择期全口牙周洁治;

术前CBCT:多生牙位于21、22之间,倒置,靠近鼻底

横断面CBCT影像

矢状面CBCT影像

术前手术入路设计:避开唇系带,唇侧入路,弧形切口

超声骨刀去骨开窗

完整取出骨窗

暴露埋伏多生牙

反角手机分冠

根尖挺去除牙冠

微创挺挺松牙根

微创挺取出牙根

腭侧骨壁完整

放入胶原蛋白海绵

血液湿润胶原蛋白海绵

骨窗回填

缝合伤口

拔出的多生牙

病例素材提供:魏钰璋责任编辑:汪琴

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