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反流性食管炎，是临床上比较常见的一种病症，也是消化内科的常见病、多发病。主要症状有胸骨后及剑突下烧灼感、烧灼痛、泛酸、咽部不适、咳嗽、呕吐和吞咽困难，甚者呕血、便血、贫血等。

虽然中医没有反流性食管炎这个病名，但可以归属于“胃脘痛”、“胸痛”、“吐酸”、“嘈杂”、“呕吐”、“噎隔”等范畴。反流的类型大致为：强酸反流——反酸、烧心明显无酸或弱酸反流——咽部异物感、嗳气为主混合反流——上述两类症状均有对于强酸反流，除了吃中药，可以配合吃2周至1个月的西药；对于无酸或者弱酸反流，吃奥美拉唑或法莫替丁这些药物效果就不那么明显了，根据辨证分型服用中药效果是很好的；还有一些长期使用西药拉唑类药物导致不耐受的情况下，也可以服中药汤药治疗。中医认为反流性食管炎主要有：胃郁热症状：胸脘部经常灼痛，吞咽时加重，口干咽燥，喜冷饮，口苦泛酸，呕吐血水，大便于结。舌红，少津，脉数。方用化肝煎合左金丸加减。肝胃气逆症状：胸脘部经常灼痛，平卧时发作明显，胸胁胀满，暖气频频，泛吐酸水、苦水。苔薄白，脉弦。方用柴胡疏肝散加减。气虚血瘀症状：胸脘灼痛反而减轻，或伴有刺痛，咽下食物有梗阻感，甚者，稍进汤水则呕吐，乏力肢软，纳差，大便溏薄。舌质黯或有瘀斑，脉沉迟而涩。方用补气运脾汤合通幽汤加减。此外对于反流性食管炎的患者平时的饮食起居调摄也很重要：避免餐后平卧，睡眠时适当抬高头胸部，宽带，以降低腹压。患者应食低脂易消化食物，少食多餐。饮食不宜过热。控制巧克力、酸食、甜食等食品，忌烟、酒、咖啡。中医药治疗反流性食管炎有很好效果，且没有副作用，但是需要辨证论治，只有辨证准确，才能起到更好的效果。

作者：中医科张安

摄影：图片来源网络

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