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12月12日，著名演员涂们因病离世，享年61岁。据悉，涂们老师于11月上旬检查出患有食道癌晚期，在北京做了2次化疗，并且在11月底回到了家乡呼伦贝尔。涂们老师最后一次公开露面是11月份录制综艺，10月份还曾接受专访，看上去身体健硕……

研究资料显示，我国约70%食管癌患者就诊时已处于中晚期，失去了根治性手术切除的机会，五年生存率仅15%-20%。食管癌晚期一般选择化疗，或者放化疗联合进行，但多数患者不能耐受放化疗同时进行，难以达到根治，导致晚期食管癌5年存活率很低。

年4月，全球顶级医学期刊《柳叶刀·胃肠病学和肝病学》上发布了一项相关研究，统计了全球个国家地区的食管癌最新数据。研究统计，年全球食管癌新发病例47.3万例，因食管癌死亡43.6万例。而我国新发病例和死亡病例数都最多，分别达到23.5万和21.3万。也就是说，全球的食道癌新发病例和死亡病例中，我们国家几乎都占了一半。

研究还披露，全世界食管癌健康寿命损伤可主要归因于已知的五种因素，包括：吸烟（39.0%）、饮酒（33.8%）、高体重指数（BMI）（19.5%）、饮食中水果摄入量低（19.1%）、咀嚼烟草（7.5%）。而在我国，除了常见的吸烟、饮酒、水果摄入量低等主要因素，还有一些不健康的饮食习惯也是导致食管癌患者众多的重要原因。

7类人要尽早筛查

食管癌比较常见的症状如患者在吃比较硬的食物时，会短暂性的出现胸骨后面的烧灼感、针刺样或者牵拉样的疼痛及吞硬食物时的哽噎感，但在吃较软的食物或流食时，往往没有明显的症状。等到了中晚期，病变才会出现比较明显或持续性的进行性吞咽困难的典型症状，这个时期患者往往会出现食欲逐渐下降、消瘦、精神差等情况，如果病灶侵犯了周围的一些结构，还可以引起牵拉性的胸背部疼痛、声音嘶哑等。因此对于食管癌，想要早发现，仅仅通过症状来诊断，是不够的，最重要的还是要尽早筛查。

据上海市抗癌协会及医院发布的版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》，年龄40岁，并符合下列任一危险因素者为食管癌高危人群：

1.来自我国食管癌高发区（我国食管癌发病最密集的区域位于河北、河南、山西三省交界的太行山南侧，尤以磁县为著，在秦岭、大别山、北川、闽粤、苏北、新疆等地也有相对集中的高发区）；

2.有上消化道症状，如恶心、呕吐、腹痛、反酸、进食不适等；

3.有食管癌家族史；

4.患有食管癌前疾病或癌前病变；

5.具有食管癌高危因素如吸烟、重度饮酒、超重、喜食烫食或患头颈部、呼吸道鳞癌等；

6.患有胃食管反流病（GERD）；

7.有人乳头瘤病毒（HPV）感染。

对于以上高危人群，建议筛查：

1.普通内镜检查，每2年1次；

2.内镜检查病理学检查结果提示轻度异型增生，每年1次内镜检查；

3.内镜检查病理学检查结果提示中度异型增生，每半年1次内镜检查。

肿瘤医学论坛整理自：健康时报

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