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近日，重医大附三院肝胆医院首例全腹腔镜下ALPPS手术。“没想到我这病能做手术，还能康复得很好，谢谢重医大附三院的医生护士精心的诊治和护理。”患有原发性肝癌的王先生（化名）在全腹腔镜下ALPPS手术后，目前恢复良好，即将出院。

49岁的王先生患有乙肝多年，体检时发现右肝占位来到我院就诊，通过增强CT检查明确诊断他右肝原发性肝癌——肿瘤大小约4cm位于右前、右后肝蒂交叉部，必须进行右半肝切除术。经过术前充分评估，CT血管成像及3D重建计算后，获得王先生切除右半肝后剩余肝脏体积仅为标准肝体积的27%，术后发生肝功能衰竭风险极大。

为了降低王先生术后肝功能衰竭的风险，肝胆胰外科经讨论后最终决定为患者进行全腹腔镜下ALPPS手术。手术分两期进行：第一期手术于10月23日在腹腔镜下完成，术后患者恢复顺利，无手术并发症发生；第二期手术于第一期手术14天后进行，采用3D腹腔镜下完成。两次手术顺利，王先生恢复状态也很不错：“没想到恢复得这么快，医院内散步，医院以及别主任为我全面考虑，用新的技术为我手术治疗。”

“王先生术后1周复查CT测算肝脏体积左半肝体积已增至标准肝体积的42%，12天后复查左半肝体积已增至标准肝体积的47%。所以该手术方案是适合王先生的。”据介绍，近几年国内外开展的联合肝实质离断和门静脉结扎的二步肝切除（ALPPS）新技术，为术后剩余肝体积不够、肝功不能代偿，而失去手术切除治疗机会的肝癌病人明显延长病人的生存时间。

据了解，手术治疗目前仍是可切除肝癌患者的首选治疗方式，许多患者因剩余肝体积不足而导致丧失手术机会十分可惜。对于这类患者，只要选择恰当，ALPPS手术能够取得满意的疗效。同一患者先后两期手术均在全腹腔镜下完成的ALPPS手术比较少见，此次也是重医大附三院肝胆胰外科开展的首例该手术方式。