我省属于食管癌高发地区，长期以来，广大食管癌患者由于对食管癌的认识不足以及对于传统手术治疗方式的恐惧，往往等到中晚期，症状明显加重后才会就诊治疗，常常导致延误病情，耽误最佳治疗时机，甚至错过手术时机，从而影响生存期。随着医疗技术的发展，微创手术越来越普及，技术逐步成熟，胸腔镜技术的应用，在达到传统治疗目的的前提下，以创伤小，恢复快，越来越受到广大患者以及医生的钟爱，小编这次专门编辑整理了食管癌以及微创手术治疗的相关介绍，希望能坚定您手术治疗的信心，早日康复。
食管癌就是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，是一种常见的消化道恶性肿瘤，其位于全球肿瘤发病率的第8位，死亡率的第6位。食管癌主要流行地区是不发达国家，而我国是食管癌高发区，我国食管癌的发病率和死亡率均居世界首位，每年死于食管癌约为21万人。虽然近年来食管癌的死亡率有所下降，但下降并不明显，在一些食管癌的高发区，其发病率和死亡率仍然维持较高水平，严重威胁着人民的生命和健康。
目前年平均死亡率为14.59/10万，其中以河南省为最高，死亡率高达32.22/10万，而云南省则最低，死亡率为1.05/10万。我国男女食管癌的发病率分别为16.4/10万和10.2/10万，高发区主要分布在华北太行山区（包括河南林州、河北磁县、山西阳城等十几个县市，食管癌死亡率在/10万以上）、陕豫鄂秦岭和鄂豫皖大别山（以陕西、河南、湖北三省交界的秦岭东部山区形成一个不规则的同心园，死亡率在50～/10万）。
由上图可见，沿太行山脉分布的山西、河南、河北为我国食管癌高发区，我省是消化道肿瘤的高发区，山西消化内镜专业委员会主任委员刘变英介绍，在我省食道癌的发病率和死亡率甚至高于全国肿瘤发病和死亡榜首的肺癌。全国肿瘤前六位，消化道癌占到了四位，在我们山西食管癌就是排在肺癌前头的。国家中科院做20多年的研究，咱们山西的食管癌主要在长治地区、阳泉的盂县、平定，还有临汾的古县，这一带。
目前食管癌的治疗分外科治疗、放射治疗、化学治疗和综合治疗。两种或以上疗法同时或先后应用称为综合治疗。手术是治疗食管癌首选方法，若全身情况良好、有较好的心肺功能储备、无明显远处转移征象者，可考虑手术治疗。随着医学技术发展，胸腹腔镜联合食管癌手术逐渐成为微创食管外科发展的方向，只要通过胸部及腹部的几个小孔即能完成食管癌手术。今天就着重介绍下胸腹腔镜联合手术治疗食管癌。
传统的食管癌外科手术方式主要有左侧开胸单切口手术、右侧开胸二切口或三切口手术等，手术创伤大，必要时需要切断肋骨，而且对患者的心肺功能影响较大，并发症多，术后恢复慢。近年来随着微创外科技术的发展，胸腔镜、腹腔镜技术逐渐得到普及应用，目前我们已经成功地为多例食管癌患者实施了胸腔镜和腹腔镜联合下的食管癌根治术，患者均已经顺利出院。
传统手术与胸腔镜手术切口对比
根治性食管癌切除及食管重建术（传统手术）：常用胃重建食管，在颈部或后胸部行食管胃吻合术，中上段食管癌在颈部吻合，下段癌应在主动脉弓上吻合，现行观点多数学者认为应全部在颈部吻合。优点：适用全身情况较好，心肺功能较好的各期患者，切除较彻底；缺点：对心肺功能影响较大，特别对呼吸功能的影响，易造成术后呼吸功能不全，医源性损伤较大，身体恢复较慢，费用相对较高。切口图片如下图：
胸腔镜根治性食管癌切除及食管重建术（逐步成为主流）：此方法是近几年才开展的，主要是用胸腔镜技术来完成胸内食管切除，且因为腔镜系统有极大功能，手术更加清晰精确。胸腔镜联合腹腔镜行食管癌根治手术采用胸腔镜下游离食管，联合腹腔镜游离胃，使胸、腹部无开放切口或腹部开一长约10cm小切口，呼吸时胸腹部肌肉运动受影响很小，更有利于术后呼吸功能恢复。全腔镜下食管癌根治术可以避免因开胸所造成的创伤和由此引起的术后并发症，为肺功能不全、不能耐受开胸手术的食管癌患者争取了手术根治切除的机会。优点：适用于全身情况尚可，心肺功能尚可的各期患者，手术清晰、精确、切除彻底，对心肺功能影响相对较小，术后呼吸功能不全发生率较低，医源性损伤相对缩小，身体恢复相对较快；缺点：对手术医师腔镜操作技术要求高，费用稍高，我院从去年开始开展此手术。切口图片如下图：
由此可以看出胸腔镜食管手术特点：
?完全通过屏幕操作，手术切口小
?胸腔镜操作医源性损伤相对缩小，身体恢复相对较快
?出血量少
?手术后第一天引流量少
?手术后患者胸痛症状轻
?患者手术后早期自主活动能力强
医院胸外科已独立开展胸腹腔镜联合食管癌根治手术即全腔镜食管癌根治术，名列我省前茅，成功为数十例患者实施手术并已顺利出院。术后患者疼痛轻，心肺功能影响小，恢复快，并发症减少，能有效配合治疗，较传统手术死亡率和并发症发生率明显降低。欢迎广大患者来电来询，您的信任、我们的责任，您的康复、我们的荣誉。联系电话-。
